中西医结合治疗

在临床实践中，大量文献表明中医药与西医疗法结合治疗胰腺癌，不仅能减轻手术、放化疗等的毒不良反应，还能在一定程度上提高疗效。如王桐等对15例晚期胰腺癌患者进行不同方式的胆肠内引流术，术后早期用大承气汤及大柴胡汤加减，后期以十全大补汤、生脉散等加减，术后均无并发症出现，其中13例平均存活时间达11.1个月。李荣等将105例胰头癌患者按治疗方法分为3组，A组为手术+术中后区域化疗+术后中药治疗，B组为手术+术中后区域化疗，C组为单纯手术组，中药选用山甲龙葵汤加减（穿山甲、龙葵、川楝子、香附、郁金、丹参、夏枯草、陈皮等为主组成），各组1年、3年、5年生存率分别为71.4％、53.2％、14.2％，比较A与B组，B与C组，其1年、3年、5年生存率差异均有统计学意义，表明中药联合根治性手术及术中后区域化疗能延长患者的生存期。黄超研究40例未接受过化疗的进展期胰腺癌患者至少接收2周期康莱特注射液联合吉西他滨化疗，发现总疾病控制率为67.5％，疼痛缓解率达88.6％，骨髓抑制率为37.5％，无化疗相关死亡，表明康莱特注射液联合吉西他滨可提高进展期胰腺癌的疾病控制率，缓解症状，改善患者生活质量，减少化疗药物不良反应。姜玉华等将37例局部晚期胰腺癌患者分为治疗组（化疗+中药）和对照组（单纯化疗），化疗方案均为健择+顺铂，治疗组化疗期间及化疗后均予中药清热理气，健脾化湿，化痰散结（方由白花蛇舌草、浙贝母、穿山甲、牡蛎、黄芩、柴胡、川楝子、白术、枳实、猪苓、茯苓、三棱、莪术、党参、黄芪、炙甘草组成，并随症加减），比较两组的临床获益率和远期疗效，治疗组均大于对照组，有统计学意义，表明中药联合化疗不仅可显著提高局部晚期胰腺癌患者的临床获益率，还能延长其生存期。龙群将60例中晚期胰腺癌患者随机分成两组，分别予以清胰化积为主的中药及吉西他滨+奥沙利铂+顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗，观察生存时间及进展时间，发现两组疗效相近，但中药组生活质量明显优于化疗组，并且不良反应较轻，表明对于晚期胰腺癌患者，长期中药治疗可稳定病灶，减轻不良反应，改善患者生存质量，延长生存期。刘秀芳等将106例中晚期胰腺癌患者分成两组，A组予三维适形放疗联合吉西他滨化疗，B组在A组基础上加益气活血中药（由黄芪、太子参、茯苓、白术、丹参、赤芍、三棱、鸡血藤、茜草、甘草组成），观察两组不良反应、生活质量、近期有效率及1、2年生存率，发现B组在以上几方面均显著优于A组，表明益气活血中药能减轻放、化疗的毒不良反应，改善临床症状，提高生存率。康晓黎等对中药（康艾注射液）联合靶中靶放疗的42例局部晚期不可手术的胰腺癌患者进行回顾性分析，结果显示，原发灶CR 28.6％，PR 47.6％，总有效率76.2％，全组中位生存时间和1年总生存率分别为14.8个月和51.7％，放疗末总临床获益者31例，主要为腹痛缓解23例，表明康艾注射液联合靶中靶放疗，不良反应低，临床获益高，加同步化疗联合乌梅丸可提高生存率。朱晓燕等通过清热化积方联合HAI/TACE治疗70例中晚期胰腺癌患者的Ⅱ期临床研究，发现清热化积方能降低胰腺癌患者CA19-9水平，缓解疼痛症状，改善生活质量，延长生存期。孙钰等分别采用榄香烯注射液和化疗灌注治疗胰腺癌各11例，无论是临床收益率、生存期还是不良反应，榄香烯组均明显优于化疗组，且有统计学意义。李增灿等对35例胰腺癌患者行超声引导下局部注射乙醇顺铂溶液，并予“胰宝康泰胶囊”（以白术、黄芪、三菱、莪术等为主要成分）辅助治疗，其半年、1年、2年生存率及中位生存期分别为85.2％、68.6％、51.4％、10.3个月，临床疗效优于单纯手术者。(https://www.daowen.com)