五、实验研究

关健等研究胰腺癌细胞株的Survivin、Bcl-2和p53蛋白的表达情况，顺铂、中药得力生对胰腺癌细胞株增生和凋亡的作用，化疗药物及中药对胰腺癌细胞的联合作用，以及蛋白的表达对上述作用的影响，结果表明Survivin、p53的表达可能调节胰腺癌细胞对细胞毒药物的敏感性，顺铂和得力生均能诱导细胞凋亡，且两者具有协同效应。蔡琼等将薏仁油作用于人胰腺癌BxPC-3细胞，通过MTT法和ELISA法研究其抗肿瘤机制，结果显示薏仁油对BxPC-3细胞的增生具有明显的抑制作用，呈浓度依赖性，并且对IL-18的蛋白表达水平具有一定的调节作用，从而发挥其抗肿瘤作用。张兴荣等用三氧化二砷与胰腺癌细胞株SW-8902共培养，实验结果表明三氧化二砷通过上调Fas及Fas-L的表达来诱导肿瘤细胞的凋亡。许青等用不同浓度的羟喜树碱处理人胰腺癌细胞株SW1990后，用MTT法检测细胞增殖情况，用Annexin Ⅴ早期凋亡检测试剂盒、流式细胞仪、Bcl-2免疫细胞化学标记等检测细胞凋亡情况，结果显示羟喜树碱可能通过诱导细胞凋亡来抑制SW1990细胞株的增生。侯俊明等建立胰腺癌裸鼠移植瘤模型，观察电穿孔结合苦参素对胰腺癌细胞凋亡的影响，发现电穿孔结合苦参素能抑制胰腺癌细胞增生，显著提高其凋亡率。

总之，中医药作为综合治疗的重要手段之一，其在胰腺癌的临床治疗中已凸显出显著的疗效，尤其对于中晚期胰腺癌患者，中医药治疗更是占据巨大优势。但仍存在一定的问题，例如，胰腺癌的中医病因病机及辨证分型尚无统一定论；验方、经方的疗效尚需大量的实践检验，目前已有的临床研究样本量不足，尚需大样本研究；中医药治疗胰腺癌的现代医学机制尚未明确等。因胰腺癌发病率日益增高，其发病隐匿，进展迅速，加之对传统的放化疗敏感性差，分子靶向及内分泌治疗效果尚需肯定，因此中医药在胰腺癌的综合治疗中将发挥越来越重要的作用。其作用不仅在于减轻放化疗及手术的不良反应，以及晚期病例的姑息治疗，未来的发展方向将更多地着眼于从天然中草药中提取活性抗癌成分，按中药配伍原则，多靶点调节机体免疫功能，从而诱导胰腺癌细胞分化和凋亡，相信这将成为未来的研究热点之一。(https://www.daowen.com)

（赵　林）