一、病历摘要
患者,男性,73岁。
过敏史:无。
主诉:持续右上腹部疼痛3天余。(https://www.daowen.com)
现病史:3天余前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,疼痛性质为持续性胀痛,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无头痛、头晕,无胸痛、胸闷、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,遂至外院就诊,行上腹部CT检查提示:胆囊壁厚,内可见小结石,给予输液对症治疗(具体不详),效果差。现为求进一步治疗遂至我科就诊,门诊以“腹痛胆囊结石伴急性胆囊炎”收住我科。入院症见:神志清,精神差,右上腹疼痛不适,纳差一般,眠差,小便正常,大便正常,近期体重无明显减轻。