二、查体

体格检查：T 36.5℃，P83次/分，R21次/分，BP 153/86 mmHg。

一般情况：发育正常，营养良好，自主体位，步态正常，神志清晰，言语清晰，声音响亮，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅发育正常无畸形。五官端正，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，鼻腔及外耳道无异常分泌物，口唇无发绀，咽腔无红肿，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，甲状腺无肿大。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界大小正常，心率83次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。外阴、生殖区、肛门部未查。脊柱四肢无畸形，活动自如。神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查：腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹软，上腹部压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，双肾区无叩击痛，腹水征（-），腹部移动性浊音（-），肠鸣音正常，约4次/分。(https://www.daowen.com)

辅助检查：胸+腹部CT：①双肺轻度炎症改变；②左肺下叶微结节；③双侧胸膜稍厚；④肝内小钙化灶；胆总管扩张、末端似可见小结节状稍高密度影；胆囊壁稍厚；⑤胰腺形态稍显饱满；胰管显影；⑥右下腹腔内小淋巴结；⑦子宫密度欠均匀；直肠管壁稍厚。彩超：二尖瓣轻度反流，左室舒张功能降低；轻度脂肪肝，胆囊壁稍厚，胆囊多发结石，肝内胆管稍宽、胆总管上段增宽，双肾未见明显异常。心电图（2021-07-01本院）：窦性心律正常心电图。血常规五分类：白细胞11.18×109/L、中性粒细胞数9.59×109/L、中性粒细胞比率85.80％、红细胞5.52×1012/L，生化：谷草转氨酶282 U/L、乳酸脱氢酶294 U/L、葡萄糖6.41 mmol/L、谷丙转氨酶333 U/L、总胆红素39.5μmol/L、直接胆红素23.3 μmol/L、谷胱甘肽还原酶92.0 U/L，急诊胰腺功能：淀粉酶160 U/L、脂肪酶762 U/L。