一、病历摘要
患者,女性,53岁。
主诉:间断性上腹部疼痛1天余。
现病史:1天余前进食后出现上腹部疼痛,疼痛性质为间断性钝痛,伴肩背部放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴呃逆,伴乏力,无心悸、胸闷,无头痛、头晕,无寒战、高热,后就诊于诊所并行输液治疗(具体不详),症状未见明显缓解,为行进一步治疗来我院就诊。门诊以“腹痛,胆囊炎?”收住院。入院症见:神志清,精神可,上腹部疼痛不适,纳眠可,大便正常,小便正常,近期体重未见明显变化。(https://www.daowen.com)
过敏史:否认药物、食物过敏史。