三、诊断

初步诊断：

中医诊断：腹痛，证候：气滞血瘀。

西医诊断：腹痛待查：胆囊炎？胰腺炎？急性胃肠炎？

鉴别诊断：

中医鉴别诊断：当和真心痛相鉴别，后者也可表现为上腹疼痛。而真心痛系心系病变所引起的心痛证。以“手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”为特征。本病以上腹胁肋部疼痛为主症，可伴恶心、吐酸等。二者不难鉴别。(https://www.daowen.com)

西医鉴别诊断：该病与肾绞痛相鉴别，后者疼痛始发于腰或肋腹部，可向股内侧或外生殖器放射，伴血尿，无发热，腹软，无腹膜刺激征，肾区叩痛明显。腹部平片多可显示肾、输尿管区结石，故两者可相鉴别。

最终诊断：

中医诊断：胆胀，证候：气滞血瘀。

西医诊断：①胆囊结石伴急性胆囊炎；②胆总管结石；③胆总管扩张；④急性胰腺炎；⑤脂肪肝；⑥慢性乙型病毒性肝炎；⑦肺部感染。