十九、六经传变说

十九、六经传变说

六经分证,病机变化错综复杂,证候表现多种多样。在复杂的病变中,《伤寒论》根据证候交替、此起彼落之特点,有“传”“不传”“转属”“过经”“转系”“转入”等词,李培生教授认为不应在各词上找问题,而应从证候中寻症结。盖疾病之传变与否,从病因病机综合分析,取决于病邪的微甚、正气的盛衰、治疗得当否,以及护理是否适宜、患者有无宿疾等。如患者正气较旺,病邪轻微,虽得表病,亦不内传。故曰:“伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。”若在疾病发生和发展过程中,治疗失当,则证候多变,病势易于内传。故太阳中、下二篇中,误用汗吐下后转为变证的条文,实占大多数。又有服桂枝汤,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳。若护理失当,汗出如水流漓,此在阳虚之体,则易漏汗亡阳,如桂枝加附子汤证;若属阳盛之体,汗出过多,又能形成热盛伤津,如白虎加人参汤证。又如阳明蓄血证,病因本有久瘀血;阳明燥屎证,病因本有宿食,说明某种疾病的形成,又与宿疾有关。判断疾病传变与否,当从多方面考虑,而不可拘泥于日数。(https://www.daowen.com)