成人正畸的基本概念

社会对成年的定义，通常系指从18岁开始，约与智齿（第三磨牙）的正常萌出同期。这意味着成人正畸将涉及从青年、壮年到老年的很长一段年龄范围调查显示，约90%的成人就诊者的年龄在19～49岁之间，甚至有超过80岁高龄者。可以设想，其生理、心理和社会差异应是相当大的。但年龄并不能代表口腔及牙周健康的状态，一个20岁的年轻人与一个60岁高龄的老人相比，如果前者有严重广泛型侵袭性牙周炎，而后者牙周仍健康。相比之下，后者应更具有正畸条件。因此，一般而言，从正畸治疗学的角度，可根据口腔条件的生理差异及病理情况将成年人主要分为：①牙周及牙列基本健康完整的成年患者；②已有牙周病、失牙的非健康完整牙列的成年患者。通常，前者年龄一般较轻，口腔条件较好，要求较高，正畸治疗的目的主要是全面改善牙面美观，重视心理的满足，强调牙颌面最佳的形态和功能效果（甚至不惜手术矫形）。后者年龄一般偏大，鉴于自身的条件，要求较低，正畸的目的主要是为适当改善前牙美观、维持牙列健康、控制牙周病、关节病及配合修复治疗的需要等。就审美而言，后者更偏重对局部（前牙区）美观的改善、更重视功能的恢复和维护，也可是应其他专科的要求而进行的正畸治疗。为此，针对成年人中不同的治疗对象、不同的矫治要求以及方法的差异，从临床的角度考虑，可以将成人正畸治疗分类为：综合性正畸矫治（牙列基本健康，全面的矫治）和辅助性矫治（非健康牙列，局限性矫治）两个层次，以便区别对待，利于正确地进行矫治设计。(https://www.daowen.com)

成年正畸患者，畸形基本定形，应该说具有诊断明确、配合主动、口腔卫生保健自觉等有利因素。但随着治疗认识的日渐深入，人们越来越认识到成年人由于受社会职业、心理素质、体质状况，口颌形态等因素的影响，其治疗目的、要求及矫治方法等方面都不同于生长发育期中的青少年儿童，其治疗的范围和限度也大有差别，对医师的专业技术要求更高、更精、风险更大、医疗纠纷更多。严格而言，成年人的常规正畸治疗必须由受过专科训练的正畸专业医师诊治和指导，而非普通牙医所能承担。