肺动脉高压与肺源性心脏病

第九章 肺动脉高压与肺源性心脏病

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压≥25 mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。(https://www.daowen.com)

目前PH的诊断标准为:海平面、静息状态下,右心导管测量所得平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)﹥25 mmHg,或者运动状态下mPAP﹥30 mmHg。此外,诊断动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hyperterision,PAH),除需满足上述标准之外,还应包括肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)或左心室舒张末压﹤15 mmHg。肺动脉高压的严重程度可根据静息mPAP水平分为“轻”(26~35 mmHg)、“中”(36~45 mmHg)、“重”(﹥45 mmHg)三度。超声心动图是筛查PH最重要的无创性检查方法,超声心动图拟诊PH的推荐标准为肺动脉收缩压≥40mmHg。