肥胖相关性肾病有哪些临床表现？

肥胖相关性肾病起病相对隐匿。54.4%的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常而就诊。临床突出表现为蛋白尿，多以轻、中度蛋白尿为主，而大量蛋白尿 （＞3.5g/24h）仅占10.0%。患者尿蛋白量与肥胖程度相关，在体重指数≥35kg/m2患者中，大量蛋白尿的发生率可达30.8%。肥胖相关性肾病患者临床上虽有大量蛋白尿，但低蛋白血症并不明显，表现出典型肾病综合征（水肿、低蛋白血症）的患者仅占2.22%。

肥胖相关性肾病患者病史中无肉眼血尿发作，镜下血尿的比例也较低，约44%的患者伴有肾小管功能异常。肾小管损伤与患者合并高血压、动脉粥样硬化致使肾缺血有关。此外，睡眠呼吸暂停综合征患者伴随的低氧血症也可损害肾小管功能。低氧血症时肾小管上皮细胞因糖酵解增强、乳酸生成增多、脂肪氧化不全，使代谢产物酮体增多，导致酸中毒。(https://www.daowen.com)

肥胖相关性肝脏损害可以表现为脂肪变性，亦可以表现为肝脏纤维化甚至肝硬化，临床表现隐匿，仅仅表现为肝酶升高及肝脏B超弥漫回声增强。研究发现肥胖相关性肾病患者有55.6%合并脂肪肝，其发病机制目前尚未完全明了。总之，肥胖除了引起肾脏疾病外，也使其他一些疾病发生的风险增大。