吗啡的药理效应

1.对中枢神经系统的作用

吗啡的镇痛效力是哌替啶的8～10倍，且维持的作用时间也较长，可达4～6小时，一般常规用量为10mg，皮下注射时镇痛效果相当于100mg的哌替啶。用药后疼痛可迅速消失，并出现嗜睡状态，瞳孔缩小。

吗啡的镇痛作用主要是通过其对中枢神经系统感觉传导的干扰和抑制而实现的。吗啡对呼吸中枢有明显的抑制效应，与哌替啶不同的特点是，吗啡主要功能是减慢呼吸频率，同时也能降低肺的潮气量，从而使每分钟的换气量减少，而且作用比较持久。这也是它能导致呼吸中枢麻痹，进而中毒致死的直接原因。

吗啡对延髓中枢也有较直接的作用，使用该药后，会刺激与延髓中枢有关的诸多功能，比如消化道反应，血压反应等等。

2.吗啡对其他系统的作用(https://www.daowen.com)

吗啡对心血管系统的作用十分明显，吗啡能引起体内组织胺的释放，以及抑制血管的收缩。组织胺的作用是使局部毛细血管扩张。这对全身的血液分配和血压产生较大影响。因此大剂量注射后可以产生直立位低血压，甚至对卧位血压也有显著的下降效应。还具有减弱心力和心率的作用，引起心动过缓，对脑脊液的压力有升高作用。

吗啡对平滑肌的兴奋作用很强，它能提高胃肠道平滑肌及括约肌的张力，使向下推进的肠道蠕动减弱，食糜在胃肠道的运动减慢。实验研究结果表明，吗啡对胃肠道平滑肌的作用是先引起短时间的兴奋性提高，使其张力加强，然而出现持久的抑制，使平滑肌松弛，蠕动减慢，使胃肠道对排便反射的堤激不敏感。因为吗啡的这一作用特点，故它可用于止泻，但正常人使用易引起便秘。

吗啡还能提高输尿管平滑肌的张力，并增加其收缩幅度，有利于脑垂体抗利尿激素的分泌，从而使尿量显著减少。吗啡还能使膀胱括约肌的收缩加强，对尿失禁有治疗作用。由于吗啡有明显的对生殖道的抑制作用，故可使产妇产程延长，虽它有很好的镇痛效应，但被禁用于分娩止痛。

吗啡对支气管平滑肌的作用与哌替啶类似，在大剂量使用时，可使支气管平滑肌兴奋性增强，导致支气管收缩，使肺通气不畅，因此吗啡禁用于有支气管哮喘和肺部炎症以及其他肺功能不全的人。