雄性激素类制剂
1932年,有人从1500L男性尿液中提取出5mg的固醇类化合物,发现其具有生物活性,将其命名为雄酮(Androsterone),实际上这是雄性激素的一种代谢产物。以后又直接从睾丸组织中分离出生物活性效价更高的睾丸酮(Testosterone),即是睾丸组织分泌的原始激素。以上述方法获得的雄酮和睾丸酮是天然性的,直接从生物组织中提纯的生化激素。作为广泛应用的医疗性药物,用这种方式生产,既量少又价高,是不现实的。
现在已有多种成熟的工艺,用人工合成的方法大批量地生产这些生化物质及其各种化学衍生物,已完全能满足药物使用的需要。这些物质中有不少被作为运动兴奋剂来使用。
1.主要雄性激素制剂品种
合成类固醇中属于雄性激素制剂的有:甲基睾丸素(Methyltestosterone),丙酸睾丸素(Testosterone Propionate),苯乙酸睾丸素(Testosterone Phenylacetate),环戊丙酸睾丸素(Testosterone Cyclopentylpropionate),氟羟甲基睾丸素(Fluoxymesterone),苯丙酸诺龙(多乐宝灵,Durabolin),癸酸诺龙(长效多乐宝灵,Decadurabolin),去氢甲基睾丸素(大力补,Dianabol),康力龙(Stanozolol)和康复龙(Oxymetholone)等,它们的化学结构分别是:

甲基睾丸素(酮)

丙酸睾丸素(酮)

苯乙酸睾丸素(酮)

环戊丙酸睾丸素(酮)

氟羟甲基睾丸素(酮)

苯丙酸诺龙

4-氯醋酸睾丸素(酮)

去氢甲基睾丸素(酮)

康 力 龙(https://www.daowen.com)

康 复 龙
一般来说,这些药物的生物性作用比睾丸酮更强烈。因为人工合成时,人们往往按自己的目的改变或重组化学结构,以增加那些人们想要的功能,而减弱那些人们不想要的副作用,所以是兴奋剂使用者所青睐的对象。特别像多宝灵,长效多宝灵,大力补,康力龙和康复龙这些药物,据称不仅有强烈的雄性激素促蛋白合成效应,而且其男性化作用比较弱,这个特点正中滥用兴奋剂者的下怀,不少运动员和教练员对这些药物情有独钟。
然而,实际上这些药物的副作用也是存在的,虽各有强弱不同,但大体上类似,与睾酮的副作用大同小异,只是严重程度和侧重方面有别。有的甚至还有致癌作用,如康力龙在1983年就被列入了致癌性危险药物的名录。
2.体内代谢特点
雄性激素类固醇的代谢途径大体相似,由于药物剂型的不同,而表现为不同的具体特点。
睾丸酮口服时易于在胃肠道吸收,但胃肠道毛细血管吸收后直接进入肝脏,而肝脏是破坏睾丸酮的主要场所,因此从肝脏回心的血液中睾丸酮的浓度就很低了,从而经心脏供应到全身,特别是供应给肌肉的血中,就没有多少睾丸酮的成分了。因此,睾丸酮制剂口服效率很差。睾丸酮的主要代谢产物为雄酮是一种17-酮类固醇,以结合方式排泄于尿中。睾丸酮一般是油溶液肌内注射,但注射后由于睾丸酮的酯类化合物吸收缓慢,所以作用可维持一段时间。
丙酸睾丸素常为混悬液,肌内注射,可维持数天,效价高于甲基睾丸素。环戊丙酸睾丸素的作用时间可维持长达28天。睾丸酮若以小药片形式植入皮下,则吸收更慢,作用时间可维持6周左右。甲基睾丸素因破坏缓慢,故口服有效,也可以舌下含片形式给药。氟羟甲基睾丸素口服的效果最佳。然而为达到短期效应,一般以注射给药形式为更多。
3.制剂类型及其常规的临床使用
由于合成类固醇同时也是一般的常规临床用药,即使是运动员,如果出于医疗原因而必须使用,在医生的监督下也是允许的。但为了避免有服兴奋剂之嫌,或者为了避免“误服”兴奋剂而对自己的声誉和运动生涯造成不良影响,应注意选择和严格控制所使用的合成类固醇的种类,剂型及用量。以下介绍一些常规的雄性激素类固醇药物的剂型和临床常规用法。
(1)甲基睾丸素:片剂,5mg/片,10mg/片,舌下给药或吞服,5~10mg/次,2次/日。
(2)丙酸睾丸素:注射制剂(油溶液),10mg/1ml,25mg/1ml,50mg/1ml,25mg/次,肌注。
(3)睾丸素小片(Palleta Testosteroni):每片75mg,每6周皮下植入一片,作为长期疗法。
(4)三合激素注射液(Injetio Tri-Steroni Composita):每毫升内含丙酸睾丸素25mg,黄体酮12.5mg和苯甲酸雌二醇1.5mg,肌注,1ml/次。
(5)苯乙酸睾丸素:注射制剂,20mg/2ml,肌注,10~25mg/次,每周2~3次。
(6)苯丙酸诺龙(Nandroloni Phenylpropionas):油溶液注射液制剂,100mg/1ml或25mg/1ml,肌注,25mg/次,1至2次/周。
(7)癸酸诺龙(Nandroloni Decamas):注射制剂,25mg/1ml,肌注,25mg/次,每3周1次。
(8)去氢甲基睾丸素(Methandienonum):片剂,5mg/片,5~10mg/次,2~3次/日。
(9)4-氯醋酸睾丸素(4-Chlorotestosteroni Acetas):注射制剂,25mg/1ml,肌注,10~20mg/次,2~3次/周。
(10)康力龙(Stanozololum):片剂,2mg/片,2mg/次,2~3次/日。
(11)康复龙(Oxymetholonum):片剂,2.5mg/片,2.5mg/次,2~3/日。