治疗难点与对策
（一）治疗难点
本病属疑难病范畴，动作迟缓、震颤、强直等主症不易控制，非运动症状繁多复杂，病程较长，病情进行性加重，后期出现多种并发症。因此，如何控制震颤等主症和治疗非运动症状、延缓病程、预防和治疗并发症，是治疗本病的难点。
（二）治疗对策
（1）围绕帕金森病的多个环节，用西医西药进行治疗。
①直接补充多巴胺（左旋多巴和左旋多巴复合脱羧酶抑制剂、左旋多巴缓释剂，如美多芭、息宁控释片）。
②多巴胺能受体激动剂，如普拉克索（森福罗）、吡贝地尔（泰舒达）。
③单胺氧化酶抑制剂，如司来吉兰。
④儿茶酚胺-甲基转移酶抑制剂，如恩托卡朋（珂丹）。
⑤N-甲基-D-天门冬酸受体拮抗剂，如金刚烷胺。
⑥抗胆碱药，如苯海索（安坦）。
⑦外科手术，包括苍白球毁损术、丘脑毁损术、脑深部电刺激术（DBS）等。
（2）应用中医多种手段，增强西药治疗作用、减轻其副作用。
西药或手术虽然在一定程度上可以改善患者症状，但疗效不易巩固，很多患者因药物的副作用过大被迫停药。中医药疗法可增强其治疗作用、减轻其副作用。
选用中药辨证论治的同时，减轻西药的副作用。治疗应以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳为主，兼顾熄风通络。后期阴损及阳，需扶正补气、助阳温经。长期服用西药后存在效果减退或副作用严重等问题，当以具体情况辨证论治为主。
体针是目前治疗帕金森病最常用的穴位刺激法。本病病程较长，患者多有本虚，针刺应平稳轻柔，使患者感到舒适为度。若急于求成片面采用重手法，反易诱发患肢兴奋，部分患者震颤、强直等症状加重。因本病较为顽固，临床上常使用电针，留针时间较长，隔天治疗1次。头针在治疗中亦至关重要，针刺头部穴位可激发头部经气、调整头部阴阳，进而调整全身气血和阴阳，改善全身症状。此外，亦可通过刺络放血祛瘀生新，治疗顽疾。对于阳气虚弱、阴邪内留而致脉象沉陷之证，灸法具有药物或针刺所不能替代的独特效果。
（3）重视康复，预防和治疗后期并发症。
本病大多渐进发展，后期出现多种并发症，病程可持续数十年，目前无法彻底治愈。治疗性康复计划主要针对改善和减轻强直及震颤、屈曲性姿势等症状。患者需要做姿势和步态训练，不要坐低的或软的装饰椅，床边需常设一侧栅栏。晚期患者尽可能做体疗，包括按摩、被动运动及辅助操练以克服肌强直等，使关节做全量运动。温水浴和水池疗法对松弛肌肉有极大助益。职业疗法和强有力的心理治疗、积极的支持性照料，有利于改善活动和协调运动。若患者不大活动，需训练其日常生活活动；语言不清者，进行语言训练。另要保持良好的心情，避免情志刺激和进食高脂肪食物。
（三）治疗原则
（1）帕金森病以下情况可以用纯中医治疗。
①早期帕金森病患者。
②帕金森病的非运动症状。(https://www.daowen.com)
③不能耐受西药副作用的帕金森病患者。
（2）帕金森病以下情况可以用中医治疗为主西医治疗为辅。
①中晚期帕金森病不能耐受西药治疗副作用的患者。
②帕金森病的言语功能障碍。
③部分帕金森病术后患者。
（3）帕金森病以下情况可以用西医治疗为主中医治疗为辅。
①晚期帕金森病患者。
②帕金森病运动并发症（剂末现象、开关现象、异动症）。
③帕金森病合并感染等严重并发症者。
（4）规范帕金森病的基础治疗。
除药物、手术等治疗外，还需加强患者及其家属的疾病诊治教育、对患者的心理疏导，社会和家庭对患者的平衡、支持极为重要，足够的营养、康复、护理也不容忽视。康复包括语音及语调训练，面部肌肉锻炼，手部、四肢及躯干锻炼，松弛呼吸肌锻炼，步态平衡及姿势恢复锻炼等。晚期卧床者应当加强护理，锻炼咳嗽，尽可能防止压疮及肺炎等并发症的发生。语言、进食、走路及日常生活的训练和指导，对改善帕金森病患者临床症状和提高生活质量都有一定帮助。
（5）临床治疗不可急于求成。
帕金森病是慢性进展性神经变性疾病，目前的治疗手段，无论是（中西医）药物或手术，只能改善症状，不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不能仅局限眼前而不考虑将来。中医药辨证论治要长期服药，不求其速效，只要辨证准确，只要近期没有用药不良反应或小有疗效，就需坚持，不可频频更方。
（四）治疗思路
帕金森病目前仍以药物治疗为主，但迄今尚无可根治药物。复方左旋多巴类是控制症状疗效最显著的药物，但几乎所有病例都只局限于控制症状，需要终身服药，很多患者常常因药物的副作用太大而被迫停药。脑深部电刺激器（DBS）治疗虽可明显改善症状，但依旧不能根治，也不能停药。然而，其价格昂贵，目前难以广泛运用。毁损术则因其可能带来神经功能损害，目前已经不再提倡。近年来开展的以中医辨证辨病治疗为主体的临床研究，进一步深化了中医对本病的认识。中药治疗在缓解症状方面不如西药起效快，但在提高临床疗效、减低化学合成药物副作用、延长患者药物有效治疗时间等方面，都充分显现了中医药治疗本病的优越性和潜力。中西医结合治疗可起到良好的协同作用，充分发挥二者优势，在提高疗效、减轻西药副作用方面效果显著。在帕金森病早期和改善帕金森病非运动症状方面，中医药及其特色疗法存在其明显治疗优势。
（1）中西融合，分期论治。
帕金森病是神经疑难病，在早期阶段（H-Y1～2.5级）可以进行单纯中医药治疗。经初步临床对照试验研究，单纯中药可改善帕金森病患者的症状，提高患者生存质量，同时还可以延缓西药的治疗有效时间。中晚期阶段（H-Y3～5级），多予中西医结合治疗，经过长期的临床探索，采用中西医结合治疗方案，可将美多芭或多巴胺受体激动剂控制在小剂量范围（美多芭多在2片/日之内，泰舒达多在3片/日之内），同时配合中药配合中医特色疗法，可取得明显疗效。后期阶段生活难以自理者，采用中西医并重原则，重点改善运动症状以及非运动症状，减少异动现象与开关现象。经药物治疗但病情改善不明显者，可酌情利用外科手术DBS以及围术期的中医药治疗。
（2）西医临床亚型与中医辨病辨证结合。
帕金森病目前在临床上多以强直少动型、静止性震颤型两大类型为主。根据多年临床经验，强直少动型的中医病机主要为肝肾精血不足、血不濡筋、筋脉失养，以四物汤合连梅汤为基础进行加减化裁通常可获得不错的疗效。以静止性震颤为主者，其主要病位在肝肾，主要病机为肝肾精血亏虚、水不涵木、肝风内动，其主要治疗原则为滋养肝肾、熄风止颤，因此应在前方的基础上加天麻、钩藤、羚羊角骨、龟甲胶等熄风止颤类药物，其疗效往往较好。从辨病角度看，帕金森病以静止性震颤为主的亚型，多归于中医的“颤病”范畴；而以强直少动为主要表现的亚型，可归于中医“拘病”的范畴，所以治疗原则、治疗方法亦不尽相同。
（3）中西医多种疗法优化组合治疗，有望延缓帕金森病的病情进展。
帕金森病是一种疑难病，目前仍无特效疗法可延缓病情进展。但临床试验表明，中西医各取长，优化组合，大有可能延缓帕金森病的病情进展。据现有资料和我们的初步临床试验研究证实，针灸、磁疗、康复训练、中药、小剂量西药优化综合应用与协同作用，可在取得较好疗效的同时，减少西药的副作用。