神经退行性疾病的中西医治疗（第2版）_基础医学

1

编委会

主　编　张　林　（辽宁中医药大学）　　　　谷丽艳　（辽宁中医药大学）副主编　倪　菲　（辽宁中医药大学）　　　　王　玥　（辽宁中医药大学）　　　　徐　铭　...

2

序言

大脑和脊髓由神经元组成，神经元有控制运动、处理感觉信息并做出决策等功能。神经元为不可再生的细胞，过度的损害可以说是毁灭性的、不可逆转的。神经退行性疾病是一种以大...

3

第一章　肌萎缩侧索硬化症

(https://www.daowen.com)...

5

第一节　疾病概述

(https://www.daowen.com)...

6

一、肌萎缩侧索硬化症的病名来源

肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS）是一种以上运动神经元和下运动神经元损害为特征，表现为进行性肌肉无力和萎缩等...

7

二、现代医学对肌萎缩侧索硬化症的认识及研究

肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS）是一种罕见的致死性神经系统退行性疾病，病变累及皮质、脑干和脊髓运动神经元，...

8

第二节　中医理论及研究进展

(https://www.daowen.com)...

9

一、肌萎缩侧索硬化症症候的认识

肌萎缩侧索硬化是一种选择性地损害皮质锥体细胞、锥体束、脊髓前角细胞和脑干运动神经元的慢性渐进的变性疾病。以下运动神经元病变所致的肌萎缩、无力、肌肉痉挛和肌束颤动...

10

二、中医对肌萎缩侧索硬化症病名的认识

在中医古代文献中并无肌萎缩侧索硬化相关病名，由于起病方式不同和在疾病发展过程中临床表现各异，至今为止，历代医家对于本病的中医病名也没有统一的认识。众多医家按照其...

11

三、中医对肌萎缩侧索硬化症认识的历史沿革

因为到目前为止临床上大多数人把ALS归为痿证，所以本章只讨论ALS与痿证相关的中医历史沿革。（一）秦汉时期奠定了痿证的理论基础痿证首见于《素问》，其中分述了...

12

四、肌萎缩侧索硬化症的病因病机

（一）病因结合ALS的临床发病情况，中医学者将痿证的病因进行筛选，推测其病因主要有湿热浸淫、饮食毒物所伤和房劳久病，其中应以房劳久病最为多见。湿热浸淫：久处...

13

五、肌萎缩侧索硬化症证候的认识

（一）脾胃亏虚，风痰阻络症状：面色少华，食欲减退，肢体乏力，肌肉萎缩，言语謇涩，甚至不能言，吞咽困难，甚至不能吞咽，饮水呛咳，痿软舌，或短缩舌，或颤动舌，舌淡...

14

六、现代中医对肌萎缩侧索硬化症的讨论

（一）脾胃虚弱张玉琴、许振亚等认为，本病由于脾气亏虚，运化失常，精微不能输送，肌肉失于荣养。姚树田亦认为，本病病机以中气不足、清阳下陷为主。董兴鲁认为，因阳明...

15

七、中医对肌萎缩侧索硬化症的临床分期

ALS在中医古籍中并无完全对应的病名。《证治准绳·杂病》谓：“痿者，手足痿软而无力，百节缓纵而不收也。”这里的“痿”即表现为肢体痿软无力、筋脉松弛、肌肉萎缩，与...

16

八、中医对肌萎缩侧索硬化症的临床分型

中医上将运动神经障碍、运动神经元病大体归为“痿证”这一范畴，根据引起“痿证”的病因病机可将包括ALS在内的运动神经元病分为以下7型。（一）血虚肝热型本型由于...

17

九、中医药治疗

（一）从脾论治肌萎缩侧索硬化症脾主运化，在体合肉、主四肢，而ALS是慢性进展性疾病，病程长，其贯穿始终。若脾脏运化失司，气血不生，五脏皆亏，肌肉筋脉骨节失养，...

18

第三节　西医理论及研究进展

ALS具有致死性、预后差的特点，自1869年由Charcot首次提出至今仍无有效的治疗措施，这与其复杂的发病机制密切相关，至今其病因及发病机制尚未明了。近年来的...

19

一、氧化应激与肌萎缩侧索硬化症

（一）氧化应激简述氧化应激指由于氧自由基超量生成，抑或是细胞内抗氧化系统功能下降，最终导致氧自由基及相关氧化产物在组织间或细胞内聚积，从而产生对细胞的各种毒性...

20

二、基因突变与肌萎缩侧索硬化症

（一）SOD1基因突变 SOD1基因编码的SOD1能催化超氧阴离子自由基发生歧化反应，阻止超氧化物与一氧化氮（NO）反应形成过氧化亚硝酸阴离子。Cu/Zn-SO...

21

三、兴奋性氨基酸毒性与肌萎缩侧索硬化症

Glu与N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体结合后使钙离子内流，激活一系列蛋白酶和蛋白激酶，使蛋白质的分解和自由基生成增加，脂质过氧化过程加强，神经元自行溶解...

22

四、线粒体功能障碍与肌萎缩侧索硬化症

（一）线粒体在ALS中的作用线粒体是产生ATP的最基本单位，它可维持钙离子稳态，参与钙离子信号传递，还能调节内在细胞凋亡。有研究显示，ALS患者存在运动神经元...

23

五、免疫和炎性反应与肌萎缩侧索硬化症

在ALS中有明显的炎性表现。ALS患者尸检中发现有免疫异常表现，发现有小胶质细胞激活形态学的改变和细胞表面受体的表达。从在ALS死者大脑运动皮层及脊髓中发现免疫...

24

六、神经微丝与肌萎缩侧索硬化症

近年来对神经微丝（NF）与ALS发病关系的研究逐渐受到重视。NF在缓慢轴浆运输中起重要作用。NF在运动神经元胞体和核周体上聚集是ALS的病理特征。通过表达人类突...

25

七、高尔基体与肌萎缩侧索硬化症

高尔基体是广泛存在于真核生物中的呈扁担或哑铃形的单层膜状亚细胞结构，主要负责将内质网合成的蛋白质进行加工、分选并投递到细胞质膜、内体、溶酶体等部位，对于神经元的...

26

八、Tau蛋白与肌萎缩侧索硬化症

目前认为，Tau蛋白的异常过度磷酸化是AD、ALS、PD等神经退行性疾病致病过程中的关键事件。Tau蛋白是一种微管相关蛋白，主要存在于神经元轴突中。同时还存在于...

27

九、自噬系统与肌萎缩侧索硬化症

ALS患者中5%～10%为家族性ALS（FamilialALS，fALS），fALS可由超氧化物歧化酶I（Super Oxide Dismutase1，SOD1...

28

十、神经炎症、致病蛋白与肌萎缩侧索硬化症

（一）神经炎症与肌萎缩侧索硬化症的病程进展关系研究发现，运动神经元的丢失过程是在神经元与细胞微环境的互动过程中发生的。胶质细胞活化、外周免疫细胞浸润、补体系统...

29

十一、肌萎缩侧索硬化症的西医诊断及治疗

（一）ALS的诊断分级 1990年，世界神经病学联合会在西班牙埃斯科里亚尔举办的一次研讨会，制定了第一个共识文件，其核心是将病变累及的神经系统区域分为颈区、胸区...

30

十二、肌萎缩侧索硬化症的细胞模型构建

肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS）是最常见的神经退行性疾病，选择性侵犯脑与脊髓的上、下运动神经元，又称葛雷克...

《神经退行性疾病的中西医治疗（第2版）》简介

编委会

序言

目录

第一章　肌萎缩侧索硬化症

第一节　疾病概述

一、肌萎缩侧索硬化症的病名来源

二、现代医学对肌萎缩侧索硬化症的认识及研究

第二节　中医理论及研究进展

一、肌萎缩侧索硬化症症候的认识

二、中医对肌萎缩侧索硬化症病名的认识

三、中医对肌萎缩侧索硬化症认识的历史沿革

四、肌萎缩侧索硬化症的病因病机

五、肌萎缩侧索硬化症证候的认识

六、现代中医对肌萎缩侧索硬化症的讨论

七、中医对肌萎缩侧索硬化症的临床分期

八、中医对肌萎缩侧索硬化症的临床分型

九、中医药治疗

第三节　西医理论及研究进展

一、氧化应激与肌萎缩侧索硬化症

二、基因突变与肌萎缩侧索硬化症

三、兴奋性氨基酸毒性与肌萎缩侧索硬化症

四、线粒体功能障碍与肌萎缩侧索硬化症

五、免疫和炎性反应与肌萎缩侧索硬化症

六、神经微丝与肌萎缩侧索硬化症

七、高尔基体与肌萎缩侧索硬化症

八、Tau蛋白与肌萎缩侧索硬化症

九、自噬系统与肌萎缩侧索硬化症

十、神经炎症、致病蛋白与肌萎缩侧索硬化症

十一、肌萎缩侧索硬化症的西医诊断及治疗

十二、肌萎缩侧索硬化症的细胞模型构建

《神经退行性疾病的中西医治疗（第2版）》简介

编委会

序言

目录

第一章 肌萎缩侧索硬化症

第一节 疾病概述

一、肌萎缩侧索硬化症的病名来源

二、现代医学对肌萎缩侧索硬化症的认识及研究

第二节 中医理论及研究进展

一、肌萎缩侧索硬化症症候的认识

二、中医对肌萎缩侧索硬化症病名的认识

三、中医对肌萎缩侧索硬化症认识的历史沿革

四、肌萎缩侧索硬化症的病因病机

五、肌萎缩侧索硬化症证候的认识

六、现代中医对肌萎缩侧索硬化症的讨论

七、中医对肌萎缩侧索硬化症的临床分期

八、中医对肌萎缩侧索硬化症的临床分型

九、中医药治疗

第三节 西医理论及研究进展

一、氧化应激与肌萎缩侧索硬化症

二、基因突变与肌萎缩侧索硬化症

三、兴奋性氨基酸毒性与肌萎缩侧索硬化症

四、线粒体功能障碍与肌萎缩侧索硬化症

五、免疫和炎性反应与肌萎缩侧索硬化症

六、神经微丝与肌萎缩侧索硬化症

七、高尔基体与肌萎缩侧索硬化症

八、Tau蛋白与肌萎缩侧索硬化症

九、自噬系统与肌萎缩侧索硬化症

十、神经炎症、致病蛋白与肌萎缩侧索硬化症

十一、肌萎缩侧索硬化症的西医诊断及治疗

十二、肌萎缩侧索硬化症的细胞模型构建

第一章　肌萎缩侧索硬化症

第一节　疾病概述

第二节　中医理论及研究进展

第三节　西医理论及研究进展