诊治经过
1.入院初步诊断
听神经肿瘤
2.诊疗过程
（1）一般治疗：营养神经、维持水电解质及酸碱平衡。
（2）完善相关检查
①耳CT平扫：左侧内听道较对侧稍增宽、近CPA区局部形态稍膨隆，听神经瘤占位性病变待除外，建议MRI进一步明确。其余双耳平扫未见明显异常。
②头颅平扫：左侧桥小脑角区一结节影，考虑神经鞘瘤，病灶沿内听道生长，左侧内听道稍扩大，左侧桥小脑角区稍受压。脑实质平扫及增强未见明显异常。
③纯音听力检查：左耳轻度到中度感音性耳聋。
3.术前谈话(https://www.daowen.com)
根据患者临床表现、实验室检查及影像学检查明确诊断为左侧听神经瘤。有手术指征，排外绝对手术禁忌证后，告知患者手术风险，患者及患者家属表示理解，同意行手术治疗。建议行左侧乙状窦后入路CPA区听神经瘤切除术。
4.手术方法
排查手术禁忌后，于全麻下行左侧乙状窦后入路CPA区听神经瘤切除术。
麻醉诱导成功后，患者取右侧俯卧位，头架固定头颅，取左侧枕下乙状窦后入路弧形切口，龙胆紫标记手术切口，常规消毒铺无菌治疗单。
沿标记切口逐层切开头皮各层，于颅骨上钻孔一个，铣刀铣下骨窗大小约5cm×4cm，上缘见横窦边缘，外见乙状窦及横窦乙状窦交角，骨窗涂骨蜡止血，硬膜张力稍高，1号丝线悬吊硬膜，近弧形切剪开硬脑膜，脑组织稍膨出，轻牵拉小脑组织缓慢放出枕大池脑脊液后，脑组织塌陷，自动牵开器牵开脑组织，手术显微镜下操作，进入约2cm后见病变，边界清楚，部分呈灰黄色，部分呈灰红色，高频电刀电凝肿瘤包膜并剪开，于瘤腔内分块近全切除肿瘤，肿瘤血供一般，部分质韧，部分稀脆，肿瘤大部切除后，沿肿瘤包膜外仔细分离，大部切除肿瘤包膜，内听道开口扩大，刮除内听道内肿瘤，三叉神经，后组颅神经显露良好，脑组织塌陷良好，搏动良好，生理盐水冲洗术区，取自提肌肉封闭内听道，猪源纤维蛋白胶固定，确认无活动性出血后，术区覆盖止血纤维并填塞明胶海绵，清点脑棉器械无误后，取4cm×5cm补片修补缝合硬膜，2片雪花片，7钉还钠骨瓣，逐层缝合肌肉及头皮，术毕。
术顺，麻醉效果满意，失血约300mL，未输血，术毕未醒，带管送SICU病房监护治疗。术后向家属交代病情，告知术前所交代并发症仍可能出现，仍需观察治疗，家属表示理解。
5.术后处理
术后予以促醒、护胃、脱水、抗感染、营养神经、维持水电解质等治疗后明显好转，复查颅脑CT：“左侧CPA区占位术后”，左侧枕骨呈术后改变，术区小片状稍高密度影，余颅脑平扫未见确切异常。术后第9天，患者病情平稳，伤口愈合良好，平稳出院。