住院患者VTE风险评估率
（一）指标定义
住院患者VTE风险评估率：指统计周期内住院患者接受血栓风险评估例数占统计周期内住院患者总人数的百分比。
（二）指标意义
静脉血栓栓塞症（venous thrombosis embolism，VTE），包括深静脉血栓形成（dep veinous thrombosis，DVT）和肺血栓栓症（Pulmonary thrombosis embolism，PTE）在内的一组血栓栓塞性疾病，是遗传性和获得性等多种危险因素共同作用的全身性疾病，是住院患者的常见并发症和重要死亡原因之一。近年来，静脉血栓形成有逐渐增加的趋势，血栓的形成严重影响患者的术后康复，增加患者的经济负担和心理压力，严重者可危及患者生命，VTE形成的临床特点以及治疗的特殊性决定了其护理工作的特殊性。
因此，通过监控住院患者VTE风险评估率，分析住院患者静脉血栓发生的现状、趋势、特征及影响因素，可以审查预防静脉血栓的护理过程是否规范，制定物理预防VTE的相关流程，采取相应干预措施，降低VTE发生率，促进患者康复。
（三）指标类别
过程指标。
（四）公式及计算细则
1.公式
2.计算细则
（1）分子：统计周期内接受VET风险评估的住院患者总人数，如果患者在一家医院不同科室或者在统计周期内多次评估血栓，均作为1例计算。
（2）分母：住院患者总人数是指在统计周期内住院患者总人数。(https://www.daowen.com)
（3）纳入群体：住院患者。
（4）排除群体：门诊、急诊患者。
（五）数据来源及采集方法
（1）统计周期内住院患者总数。可通过医院电子病历系统、HIS系统等院内信息系统获得住院患者总数。
（2）统计周期内血栓风险评估例数。
①通过医院护理管理系统等院内信息系统获得新发深静脉血栓的例数。
②静脉血栓观察记录表：临床护士根据血栓风险评估工具对患者进行评估（24h内），被确定为具有血栓风险或已发生血栓的患者，填写其基本资料、风险评分、血栓部位及处理措施等信息，并持续动态评估（通过电子或手工上报表）。
（六）数据收集频度
根据医院护理管理部门的要求，确定统计周期的时长，如每月、每季度、每年，按照不同时长进行数据收集。如每月统计住院患者风险评估率，则应该在下月初收集上月的住院患者总日数和血栓评估例数。
（七）指标分析建议
（1）住院患者风险评估率是血管专科护理质量的一项重要指标，其作为结果指标直接反映了血管通路护理的质量，间接反映了医疗机构的整体护理水平和管理水平。
（2）通过分析住院患者VTE风险评估率，可以了解医院住院患者VTE风险评估的现况，以及与其他地区、国家标杆和基线水平比较，促进医疗机构发现自身存在的问题，进行持续质量改进。静脉血栓早期诊断、早期治疗的发展，对于改善患者疾病预后及致死性静脉血栓的发生，有效降低血栓后综合征的发生，明显提高患者生活质量，减轻患者及国家经济负担。
（3）应当做好VTE风险评估中检查检验项目的提前告知。每个需要实行VTE药物和物理预防的患者，都必须提前告知本人及其家属，必要时应签署知情同意书。治疗相关知情同意书的内容包括：评估结果、预期的治疗结果、存在的风险、替代医疗方案及患者最终选择方案的复抄内容、患者/监护人授权代理人签名、医师签名等。