手术相关护理质量指标
（一）手术安全核查执行率
1.指标定义
手术安全核查执行率：指统计周期内执行手术安全核查患者人次数占同期手术患者总人次数的比例。
2.指标意义
手术安全核查制度是国家卫生部在2010年3月出台的行业规章。手术安全核查要求参与手术操作的手术医生、麻醉医师、巡回护士三方人员在麻醉实施前、手术开始前、手术患者离开手术室前对患者的基本信息和手术信息进行安全核查，确保患者手术中身份正确、手术部位正确及手术方式正确。
实施手术安全核查是保障手术患者安全、确保手术顺利进行、预防手术差错的重要关卡，为手术室的医疗护理安全护理质量提供了客观的依据。手术安全核查执行率反映了患者医疗护理安全情况，监测该指标科室管理者了解手术核查情况，通过分析该指标，确保手术的安全。
3.指标类别过程指标
4.公式及计算细则
（1）公式：
（2）分子说明：执行安全核查的患者数是指在麻醉实施前、手术开始前、手术患者离开手术室前由参与手术操作的手术医生、麻醉医师、巡回护士三方人员对患者基本信息和手术信息进行安全核查的环节。凡有一个环节未核查视为未核查。
（3）分母说明：手术患者总人次数是指所有手术患者手术总次数，同一患者接受2次及以上手术，计为相应次数。(https://www.daowen.com)
（4）纳入群体：包括住院和门诊手术的患者。
5.数据来源及采集方法
（1）统计周期内手术患者数：可通过医院电子病历系统、HIS系统等院内信息系统获得。
（2）执行手术核查的患者数：通过医院护理管理系统等院内信息系统获得。
6.数据收集频度
根据医院护理管理部门的要求，确定统计周期的时长，如每月、每季度、每年，按照不同时长进行数据收集。
（二）髋关节置换术后假体脱位发生率
1.指标定义
髋关节置换术后假体脱位发生率：指统计周期内实施髋关节置换术的患者（包括全髋置换和股骨头置换）术后发生假体脱位例次数占同期所有实施髋关节置换术的患者数的百分比。
2.指标意义
反映骨科围手术期并发症的预防水平及预防脱位的健康教育水平。
3.指标类别
结果指标。
4.公式及计算细则
（1）公式：
（2）分子：假体脱位是指髋关节置换术后股骨头与髋臼构成的关节发生脱移位，包括半脱位（股骨颈的碰撞）和全脱位，以X线片为准。
（3）分母：全髋/半髋关节置换术患者是指在统计周期内所实施该类手术的所有患者。
（4）纳入群体：在本院实施全髋/半髋关节置换术的患者。
（5）排除群体：在外院行全髋/半髋关节置换术出现假体脱位的住院患者。
5.数据来源及采集方法
（1）统计周期内行全髋/半髋关节置换术住院患者人数：可通过医院电子病历系统、HIS系统等院内信息系统获得住院患者人数。
（2）统计周期内行全髋/半髋关节置换术后假体脱位的发生例次数：通过医院护理管理系统、电子病历系统、HIS系统等院内信息系统获得。
6.数据收集频度
根据手术特征确定统计周期为术后半年内。