四、康复护理

1.康复目的

踝关节具有背伸、跖屈、外翻、内翻运动的功能，康复目的是恢复患者踝关节的功能，预防并发症如踝关节僵硬等。

2.康复原则

训练过程中，根据患者实际训练情况，适时选择训练模式。遵循循序渐进的训练原则，正确完成静态模式的患者可进行动态模式的训练。训练量应根据患者的实际情况，可酌情增减。

3.常用康复技术(https://www.daowen.com)

常用康复技术包括：康复教育（对患者的培训）、肌力和肌肉耐力训练、关节活动度训练、使用拐杖、助行器、理疗等。

4.康复措施

（1）手术当日：适当抬高患肢，给予冰敷，伤口处不可直接接触冰和水。麻醉完全清醒后，生命体征平稳，就可进行下肢肌肉等长收缩练习。

（2）手术后第2d：开始膝关节屈曲和伸直练习。下压伸直膝关节：活动过程中在足部不受到压力的情况下，进行膝关节下压训练。开始活动脚趾和做直腿抬高。

（3）手术后第3d：跟腱牵拉（膝关节屈曲位）坐位，膝关节屈曲90°，双手持毛巾末端并绕过足底，慢慢牵拉毛巾至小腿后侧有牵张感，维持5s。

（4）手术后第2周：坐到床边开始尝试踝部自重悬吊，单次时间不超过5min，1日多次。待悬吊无负担后开始进行踝关节坐位反重力上下活动。术后第8周加强踝关节及下肢各项肌力练习，如静蹲练习，提踵练习，台阶前向下练习，强化踝关节活动度。