随访处理及策略

宣传教育是随访工作的一个薄弱环节。宣传不到位会出现以下两种不利局面：一是患者不了解随访工作，认为随访与康复没有关系，于是配合的积极性就低；二是主动随访中患者不能确定随访者身份，会有抵触、不信任情绪，在这种情况下随访工作就会很难开展。因此，在患者住院期间，医院规范合理地进行随访工作宣传，公布随访电话和方式，让每一位患者、家属了解随访工作的性质，随访与患者的关系，认识到随访工作是住院治疗后医疗服务的延伸，在患者康复的过程中有非常积极的作用，这样在医患之间建立良好的沟通渠道。为了保证随访工作的顺利开展，有以下相应的对策措施。

一、制定随访管理制度

随访工作需要制度的保障，才能保证工作的顺利开展。一是明确各级机构的职责和任务，市项目办负责组织实施全市的肿瘤随访工作，制定实施细则，负责全市随访工作的技术指导、人员培训、督导检查、质量控制和考核评价等；各项目单位负责随访工作的具体实施，开展病例核实、反馈、随访和上报工作。二是落实随访工作流程，市项目办制定周密的随访计划，明确随访人员名单、随访周期、随访内容等，各项目单位严格按照流程开展，形成一个有机体，保证随访工作有条不紊运行，每次随访完成以后要及时更新数据库，做到有的放矢，不遗漏、不耽误。

二、建立高素质随访队伍(https://www.daowen.com)

随访工作的专业化需要一支高素质随访队伍。一是要拓宽随访人员的专业知识面，不仅要掌握随访知识，同时也应了解医疗知识、康复知识等，保证随访的有效开展；二是具有团队协作意识，既分工明确、又紧密配合，体现工作流程的精细化；三是具有责任感，保证随访数据的真实性和准确性，不能为了完成数量而忽略质量。定期加强随访人员培训，不断提高随访人员的综合素质。

三、针对性开展随访

患者出院时，应告知患者随访电话及常规随访时间，希望得到患者的配合。对于特殊患者，需根据不同的作息时间、病情、预后及康复等情况，确定特殊随访时间；对于病情较重的患者，应尽早随访，及时了解病情变化，并给予康复指导；对于有工作的患者，应尽量避免工作时间随访；对于农民患者，应尽量避免农田劳作时随访。随访人员在每次随访前，通过查阅患者相关资料，认真熟悉患者住院治疗及出院后续治疗情况，以便随访时有针对性回答患者提出的问题和要求，同时要不断改善随访的态度、语言、语气，改进随访的技巧，根据被随访者的健康状况、心理状态，不断调整自己的随访方式，做到态度和蔼、语言清晰、解释清楚、指导正确，使随访时患者愿意与自己交流，保证后续随访的延续性。