重庆市以医院为基础肿瘤登记技术指南:2022年版_基础医学

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重庆市以医院为基础肿瘤登记技术指南（2022年版）编委会

主　编　周　宏　何　美副主编　赵胜林　李必波　杜　佳编　者（以姓氏拼音为序）　　　　陈正堂（陆军军医大学第二附属医院）　　　　杜　佳（重庆大学附属肿瘤医

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序言

癌症已成为严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题之一。世界卫生组织数据显示，2020年全球新发癌症病例数约1　929万、死亡病例数约996万，其中我国新发病例数

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第一章　以医院为基础肿瘤登记基本概述

肿瘤登记是制定癌症防控政策及评价癌症防控效果的基础性工作。2002年原卫生部成立了全国肿瘤登记中心，2008年将“肿瘤登记随访项目”纳入“国家重大公共卫生专项中

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第一节　以医院为基础肿瘤登记介绍

肿瘤登记报告是按一定的组织系统，经常性地搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计机制。按信息来源可分为以人群为基础肿瘤登记和以医院为基础肿

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第二节　以医院为基础肿瘤登记的意义

以医院为基础肿瘤登记可以为肿瘤病因、诊疗方案、转归、癌症防控效果的相关研究提供数据支持，以深入探究地域特征的恶性肿瘤危险因素，评价不同临床特征人群的诊疗方案，为

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第三节　以医院为基础肿瘤登记的目标

一、推行科学可行的以医院为基础肿瘤登记方式以医院为基础肿瘤登记强调收集不同病种、病期、诊断、治疗等一系列高精度的临床诊疗全过程数据，进行卫生经济学研究、临床诊

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第四节　开展以医院为基础肿瘤登记的基本条件

由于以医院为基础肿瘤登记收集的信息更为详细和精准，具有重要的科研和现实意义，是肿瘤登记监测的重要一环，因此肿瘤登记质量要求较高，不准确或不完整的资料都将导致肿瘤

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第二章　以医院为基础肿瘤登记技术和方法

高精度地以医院为基础肿瘤登记数据是肿瘤统计的重要基础，它能直观反映恶性肿瘤对患者的危害程度，评价不同临床诊疗方案的效果。肿瘤登记的数据质量直接影响统计报告和科学

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第一节　以医院为基础肿瘤登记基本原则

以医院为基础肿瘤登记基本原则包括： 1.坚持科学、可行、可持续原则，采用技术上可行且经济上合理的方法。(https://www.daowen.com) 2.重庆

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第二节　肿瘤登记机构组织

以医院为基础的肿瘤登记机构，主要设置在医疗机构，收集、保存本单位诊治的肿瘤病例的有关资料，目的在于了解和评价医院肿瘤患者的诊治情况。一、肿瘤登记机构的设置以

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第三节　以医院为基础肿瘤登记工作程序

一、肿瘤登记收集的病种和病例范围以医院为基础肿瘤登记收集的病种为恶性肿瘤，恶性肿瘤按照世界卫生组织（World Health Organization，WHO

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第四节　肿瘤新病例资料采集方法

肿瘤登记数据根据病例类型可分为新病例、既往病例和死亡病例，其中新病例为数据的主要组成部分，是肿瘤登记报告工作的重点。随着互联网、云计算等信息技术与通信技术的迅猛

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第五节　肿瘤既往病例资料收集方法

恶性肿瘤具有高复发、易转移的生物学特性，导致患者需要定期到医院接受复查和后续治疗，反复多次住院，增加了肿瘤既往病例资料采集的复杂性，传统收集方式难以准确掌握恶性

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第六节　肿瘤死亡补充发病资料收集方法

死亡补充发病资料（Death Certificate Notification，DCN，以下简称“死亡补发病”），是指由死因监测数据发现漏报肿瘤患者信息，并完成

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第七节　肿瘤登记信息表及填写说明

根据癌种发病和诊治特征，以医院为基础肿瘤登记信息收集表分为详细版和通用版，详细版主要是针对每个常见高发癌种的特点而独立设计的表格，包括肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌

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第三章　以医院为基础肿瘤登记质量控制与考核

以医院为基础肿瘤登记工作的核心是获取医院内全部恶性肿瘤诊治信息，可以为肿瘤病因、诊疗方案、转归、癌症防控效果的相关研究提供数据支持，为合理配置医疗资源以及促进癌

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第一节　质量控制流程及环节

质量控制应贯穿肿瘤登记工作的全过程，必须对项目中的每一个环节采取严格的质量控制措施，包括设计阶段的质量控制、人员培训的质量控制、现场工作的质量控制等。一、严格

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第二节　质量考核指标

根据《中国肿瘤登记工作指导手册》和国际癌症研究中心（International Agency for Research on Cancer，IARC）/国际癌症

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第三节　肿瘤登记数据库质量控制

基于对储存数据的可利用性、安全性和科研的可及性等方面考虑，肿瘤登记数据库的质量控制是不可缺少的一环。数据库质量控制的对象是存储于数据库中的一系列数据、说明文档、

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第四章　以医院为基础肿瘤登记随访

随访是肿瘤登记工作中的重要组成部分，随访工作人员可根据实际情况，灵活多样采用不同的随访方式科学地积累随访资料，从而全面系统地掌握疾病发生、发展和消失的规律，达到

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第一节　随访目的及意义

一、随访的定义随访（Follow-up）是流行病学队列研究中广泛使用的术语，主要用于观察从“暴露”（因素）到研究结局（症状出现、疾病发生、死亡等）的一个过程。

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第二节　肿瘤随访的内容

通用的基线随访信息，主要包括以下两个方面。一、基本信息核对随访核对患者姓名、性别、年龄、民族、出生年月日等基本信息，收集生活行为方式信息，包括身高、体重、吸

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第三节　肿瘤随访方式

以医院为基础肿瘤登记随访周期定义为自发病（确诊）之日起5年之内，每半年随访一次；自发病（确诊）之日起超过5年，每年随访一次。按照数据收集方式可分为被动随访和主动

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第四节　影响随访的因素

一、随访人员因素随访可以由公卫人员、诊疗人员、护理人员和病案人员等来实施。作为随访主体，随访人员的资历不同、采取方式不同，效果也因人而异。初次接触随访的人员，

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第五节　随访处理及策略

宣传教育是随访工作的一个薄弱环节。宣传不到位会出现以下两种不利局面：一是患者不了解随访工作，认为随访与康复没有关系，于是配合的积极性就低；二是主动随访中患者不能

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第五章　肿瘤登记信息的分类和编码

为了建立肿瘤登记的电子数据库，必须对肿瘤登记信息进行分类和编码转换，通过编码转换既符合计算机数据库存储管理的要求，也使得数据的整理、查询和统计分析更加方便快捷，

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第一节　分类和编码的基本原则

在肿瘤登记资料信息化之前，需要对计算机数据库的构建做充分的考虑和精心的设计，确定入库信息，明确分类定义和编码转换，选择分类和编码标准等。其基本原则如下。一、不

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第二节　ICD-10编码

目前国内外肿瘤登记处一般采用世界卫生组织编制的《国际肿瘤分类肿瘤学分册》（第3版）（ICD-O-3）和《国际疾病分类》（第10版）（ICD-10）进行编码。其中

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第三节　ICD-O-3编码

ICD-O-3的基本结构由英文和数字组成的10个字符，前面4位为解剖学编码（与ICD-10不完全一致），中间4位为形态学编码，最后2位分别为行为学编码和组织学/

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《重庆市以医院为基础肿瘤登记技术指南:2022年版》简介