4.1.2 运动损伤发生的原因
造成运动损伤的原因是多方面的，可分为直接原因和诱因。直接原因又可分为内部原因和外部原因；诱因可分为各项技术特点和解剖生理学特点。
1.直接原因
（1）内部原因
① 身体条件
●技能：技术不熟练的锻炼者更易发生损伤。
●年龄：青少年期骨骼发育尚未成熟，因此对外力的抵抗能力较弱。发育中的骨和软骨与成人相比也显得脆弱。骨的长径生长与骨周围肌腱发育相比，前者显得较慢，所以在骨的突起部、肌肉肌腱附着部都容易发生损伤。
关节由骨和周围的关节囊、韧带所组成。在韧带受暴力损伤时，骨和软骨往往先出现损伤。年龄偏大的人脊柱和关节的柔韧性降低，加之维持稳定的力量下降，因此，运动损伤并不少见。青少年运动损伤最多的是骨折，其次是扭挫伤，而在高年龄人群中，软组织挫伤占首位，骨折占第二位。
●体格：体内脂肪多、体重大的人肌肉发达度小，故身体的灵活性、耐久力也较差，更易造成损伤，尤其在抵御造成创伤的暴力时，体重大的人处于不利地位。屈肌群与伸肌群肌力之比是一个很重要的因素，很多情况下会造成肌肉撕裂伤。
●性别及其他：男女性别不同，身体脂肪含量不同，运动损伤的发生概率和部位不同。另外，在身体状况不良（慢性疲劳、贫血、感冒、痛经、睡眠不足等）的情况下，对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应，就可能导致运动损伤。
② 心理素质
从事冲撞性较强的运动（如足球）时，如果注意力不集中或集中持续时间不长，发生损伤的危险性就会增加。情绪不稳定、易急躁、急于求成，或在运动中因畏难、恐慌或害羞而犹豫不决的人，容易造成运动损伤。
（2）外部原因
① 方法的因素
●质：有些体育锻炼者不顾自身的条件而选择不适宜的运动项目，会导致损伤的发生率提高。例如，年龄偏大的人进行足球运动，或试图采用蛙跳增强腰腿部肌肉力量，就会出现膝关节损伤；柔韧性练习时，韧带肌肉被动训练过度会造成肌肉撕脱。所以体育锻炼要科学，并选择适合自己身体条件的运动项目。
●量：运动时间过长、运动量过大、运动频率过高等极易导致过度训练，过度训练是运动损伤的主要原因之一。过度训练是由于锻炼者接受的负荷量太大，使机体未得到充分恢复所致，其症状表现为：安静时心率加快、血压升高、睡眠不佳（失眠、多梦、易惊醒等）、食欲下降、体重减轻、无训练欲望、心情烦躁、易激怒、记忆力下降等。如过度训练得不到及时纠正，就会使人体免疫机能下降，增加感染和慢性疲劳的发生率。
② 环境因素
●自然环境：雨后路滑、光线不足、气温过高、过低或过于潮湿等，也会引起运动损伤。
●人工环境：锻炼者使用劣质器械，锻炼时的服装和鞋子不合适，缺乏必要的防护器具（如护膝、护踝、护腿等），运动场地不平坦或有小碎石或杂物，器械安装不牢固，器械的高低、大小与轻重不符合锻炼者的年龄、性别和训练水平的特点等都会成为受伤的原因。
2.诱因
诱因即为诱发因素，它必须在直接原因（如局部负担量过大，技术动作发生错误等）的同时作用下，才可成为致伤的因素。
（1）各项运动技术的特点：由于各项运动项目都有自己的技术特点，人体各部位的负担量不尽相同，因此，各运动项目导致人体的易伤部位也不同。例如网球运动易使锻炼者造成“网球肘”，长跑运动会导致锻炼者膝外侧疼痛症候群等。
（2）解剖生理学特点：某些组织所处的特殊解剖位置在运动中易与周围组织发生摩擦和挤压，如肩袖。运动中由于相互间力学关系的改变，可导致负荷最大的组织发生损伤，如踝背伸60～70度角发力跖屈时，跟腱处于极度紧张状态，但胫骨后肌及腓骨肌则比较松弛，若突然用力踏跳，可发生跟腱断裂等。
综上所述，由于各项运动都有其自身的特殊的技术要求，加之解剖生理学的特点，在直接原因的作用下，各项运动中所发生的运动损伤都具有一定的特点和规律。（如图4-1、图4-2所示）了解这些特点和规律，对于预防、诊断和治疗运动损伤有着重要的意义。
图4-1 常见运动损伤及发病规律（腹侧）
①肩锁关节损伤（体操、摔跤）；②肘内侧韧带伤（投掷、体操）；③三角软骨盘损伤（体操）；④髌腱腱围炎（跳高、篮排球）；⑤胫腓骨疲劳骨膜炎及骨折（中长跑、体操）；⑥跖骨疲劳骨折；⑦锁骨骨折（自行车、摩托车、摔跤）；⑧肩袖损伤（吊环、高低杠、标枪、蝶泳、乒乓球）；⑨网球肘 （网球、羽毛球、乒乓球）；⑩腹肌拉伤（体操）；⑪股四头肌拉伤（足球）；⑫髌骨软骨病（铁饼、 篮排球）；⑬半月板损伤（铁饼、篮排球）；⑭足球踝（足球、体操）
图4-2 常见运动损伤及发病规律（背侧）
①斜方肌拉伤（链球）；②肱三头肌断裂（摔跤、体操）；③棘突骨膜炎（体操、跳水、举重）；④腘绳肌起点损伤（跨栏）；⑤半腱、半膜、股二头肌拉伤（跨栏、跑跳）；⑥小腿肌肉捩伤（跑、跳、体操）；⑦跟腱腱围炎（跑、体操、跳）；⑧腰脊肌肉筋膜炎（体操、举重）；⑨肘骨关节病（标枪、体操、举重、垒球）；⑩伸指伸腕肌腱腱鞘炎（体操）；⑪膝外侧疼痛症候群（马拉松、竞走、篮球）；⑫腓骨肌腱鞘炎（跑、体操）；⑬足跟挫伤（三级跳、体操）。