其他心血管疾病对睡眠的影响

（一）高血压病对睡眠的影响

1.高血压病影响睡眠的特点。高血压患者多为A型性格，易激动、易怒、多愁善感、容易出现失眠，睡眠不好又可促发高血压。血压升高后可出现头胀、头痛，使患者难以入睡，睡不深、易醒。有些高血压患者服用钙离子拮抗剂可出现头胀痛而影响睡眠。某些患者服用转换酶抑制剂可引起夜间咳嗽，也可影响睡眠。某些降压药白天服用后易打瞌睡，晚上药效减弱后反而难以入睡或早醒，如复方降压片。高血压患者血压突然下降过快过多，或用降压药过量致低血压均为不良反应。也可对睡眠产生不利影响，使睡眠质量下降。

2.高血压病影响睡眠的处理。合理、有效、平稳和及时降压是保证良好睡眠的前提。对有失眠的高血压患者应首选给予非药物治疗，适当时用镇静催眠药物治疗，及时发现或了解降压药物的副作用，及时调换降压药的品种。高血压病患者约有40%合并存在睡眠呼吸暂停综合征（SAS），虽然看起来患者睡眠很好，睡得快，容易打瞌睡，睡的时间长，但他的睡眠质量下降，有效睡眠减少。应及时治疗SAS，既可改善睡眠质量，减少白天打瞌睡，又可降低血压。(https://www.daowen.com)

（二）急性心包炎对睡眠的影响

1.急性心包炎影响睡眠的特点。急性心包炎疼痛对睡眠的影响包括心包缩窄、心包填塞、不能平卧，严重时呼吸困难，患者无法入睡。心包炎的并发症对睡眠的影响包括心包炎可引起心律失常，尤其是快速性心律失常，可导致心慌、胸闷、烦躁而影响睡眠。心包炎的原发病因对睡眠的影响包括急性心包炎常继发于全身疾病，如结核性、化脓性、风湿性、肿瘤性、非特异性等，这些原发病因或全身疾病均可影响睡眠。

2.急性心包炎影响睡眠的处理。首先是对心包填塞的处理：及时心包穿刺抽液或心包引流，这是对急性心包填塞治疗的重要措施。个别还需要心包切开术，如心包缩窄者，只有这样才能改善症状，才能改善睡眠。对风湿性、非特异性心包炎常应用肾上腺皮质激素、水杨酸制剂、抗结核药，这些药物有兴奋中枢作用，使患者兴奋而失眠，适当应用镇静催眠药。心包炎，特别是心包填塞患者有紧张、焦虑、恐慌心理，适时应用安定类镇静剂可帮助睡眠，改善患者精神状态。对症处理包括止痛、退热、吸氧、纠正休克等。失眠时可开展非药物治疗，如心理、行为、仪器、中医等方法。