三、夜间心律失常对睡眠的影响
1.夜间心律失常影响睡眠的机制
夜间迷走神经兴奋性增强、夜间心力衰竭促发心律失常、夜间心绞痛诱发心律失常、夜间缺氧、精神心理因素等的作用。
2.夜间心律失常影响睡眠的特点
(1)夜间心律失常可引起心慌胸闷,影响睡眠及睡眠深度,使睡眠质量下降。
(2)夜间心律失常多与夜间卧位心绞痛、夜间阵发性呼吸困难(左心衰)并存,均共同对睡眠产生影响,导致失眠。(https://www.daowen.com)
(3)夜间心律失常常与睡眠障碍并存,互相影响与恶化。
(4)夜间心律失常严重者可导致阿斯综合征,甚至夜间猝死。
3.夜间心律失常影响睡眠的处理
非药物治疗为主、睡前适当使用镇静剂、夜间心律失常若以缓慢型为主并有症状的严重类型应提高心率,可用阿托品、沙丁胺醇、654 2等药,在此基础上对睡眠障碍者可用镇静催眠药,否则可使心率更慢。夜间心律失常以快速型为主者,可将抗心律失常药与镇静催眠药合用,从而起到互补和协同作用,但剂量不宜过大。在抗心律失常的同时,要注意是否合并存在夜间心绞痛和夜间心衰等病证,并给予相应治疗,这样对改善睡眠亦有利。