夜间急性心肌梗死对睡眠的影响
1.夜间急性心肌梗死影响睡眠的特点
（1）急性心肌梗死（AMI）疼痛对睡眠的影响。AMI时疼痛是剧烈的，难以忍受的，有濒死感，严重影响了患者的睡眠，也无法入睡。
（2）急性心肌梗死后紧张、恐惧对睡眠的影响。AMI后难以入睡或易醒或睡得很浅，睡眠时间减少和质量下降。
（3）急性心肌梗死并发症对睡眠的影响。AMI后常有并发症的发生，如心衰、心律失常、心源性休克，伴随的心慌、胸闷、呼吸困难等这些症状都会影响睡眠，使睡眠质量下降。
（4）急性心肌梗死抢救措施对睡眠的影响。AMI后需给予吸氧、心电监护、持续的输液，有的导尿，这些医疗行为均可影响患者睡眠。
（5）急性心肌梗死后药物对睡眠的影响：AMI后，白天可能会使用镇静剂，有时白天睡眠增多，夜间就难以入睡或睡眠质量下降，甚至出现睡眠节律的异常。
2.夜间急性心肌梗死影响睡眠的处理
（1）立即有效止痛。只有有效止痛，才能使患者情绪稳定，否则不但不能入睡，反而可加重病情或使心肌梗死扩大。根据病情酌用吗啡、杜冷丁、罂粟碱。
（2）立即吸氧和卧床休息。就地卧床休息和吸氧对AMI非常重要，应高度重视。(https://www.daowen.com)
（3）立即溶栓治疗。如果病情、条件、时间、时机、适应证都具备溶栓条件者应及时溶栓，尤其是冠状动脉内溶栓，使堵塞的血管再通，病情才会稳定，睡眠才能得到改善。
（4）立即行PTCA。对具有PTCA条件的医院和患者，在无禁忌证的情况下，早期PTCA可挽救心肌、挽救病情、挽救患者生命，应建立AMI绿色通道。
（5）立即使用镇静剂。AMI后镇静剂使用也非常重要，尤其是晚上应给予地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。白天适当镇静也是很有必要的。
（6）立即使用扩张冠状动脉的药物。AMI后可立即舌下含服硝酸酯类药物，如消心痛、硝酸甘油，部分心绞痛可达到缓解，也可预防心肌梗死的扩大和减少并发症。
（7）立即使用抗血小板聚集药物。AMI后如无明确禁忌证，可立即口服阿司匹林0.3g，以后每日75～150mg。
（8）立即使用β受体阻滞剂。AMI后如无心动过缓、传导阻滞、血压过低，可立即应用β受体阻滞剂。尤其是伴有快速性心律失常更为适合。美托洛尔静脉注射2.5～5毫克，15分钟后用12.5～25毫克，口服。
（9）立即限制和禁止探视。AMI后谢绝探视使患者安静，让其好好休息，既对睡眠有利，又可稳定患者情绪。
（10）立即给予心理治疗。AMI后早期应给予安慰，消除顾虑和紧张，减轻患者害怕和恐惧感。
AMI对睡眠影响是明显的，睡眠不好又可加重AMI病情，两者必须兼顾。条件允许时应该用非药物治疗。