六、库欣综合征对睡眠的影响
库欣综合征又称柯兴综合征、皮质醇增多症。库欣综合征是因肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所致。库欣综合征相关性失眠是指肾上腺皮质醇增多而引起的睡眠障碍。
(一)库欣综合征对睡眠影响的特点
1.兴奋与失眠。由于肾上腺皮质醇分泌增多,患者表现欣快感、兴奋性增高、注意力不集中、失眠、情绪不稳定,少数可出现躁狂或精神分裂症表现。
2.睡眠节律紊乱。库欣综合征患者睡眠时易醒、表浅,有时出现睡眠昼夜节律紊乱。
3.睡眠呼吸暂停。库欣综合征明显者,由于脂肪组织增多,尤其是颈和咽部软组织脂肪增多可引起阻塞,睡眠时易发生睡眠呼吸暂停。(https://www.daowen.com)
4.治疗库欣综合征药物副作用。多数药物可引起嗜睡和加重睡眠呼吸暂停。
(二)库欣综合征失眠的治疗
1.针对引起库欣综合征的病因治疗。
2.纠正高皮质醇血症。药物有密妥坦6~10克/天,分次口服;氨鲁米特0.75~1克/天;甲吡酮1克/天,分次口服;酮康唑0.2~1克/天,分次口服;赛庚啶24毫克/天,分次口服;溴隐亭、生长抑素长效类似物SMS201-995、RU486、trilostane、Valproate等疗效不肯定。
3.睡眠障碍治疗。一般库欣症状控制后,睡眠障碍常可改善,有明显失眠或睡眠过多应给予相应治疗。