甲状腺功能亢进症对睡眠的影响
(一)甲状腺功能亢进症影响睡眠的机制
1.交感神经兴奋性增强。由于甲状腺激素分泌增多,通过两种途径使交感神经兴奋:一是直接兴奋交感神经;二是刺激儿茶酚胺受体,从而使交感神经呈较强的兴奋状态,此时睡意减少,因此,甲亢患者常主诉有失眠。
2.脑神经功能障碍。过多的甲状腺激素作用脑神经细胞,由于代谢亢进,使脑部神经细胞缺氧,造成营养供给障碍,使上级中枢出现抑制能力减弱,下级中枢兴奋性增强,觉醒时间增多,睡眠减少。
3.甲状腺激素分泌异常,使睡眠-觉醒周期紊乱。正常情况下甲状腺激素分泌具有明确的周期节律,甲亢时这种节律出现异常,从而使睡眠-觉醒周期紊乱。
4.高代谢的影响。甲亢患者因多食、多汗、多动,情绪上多呈兴奋状态,紧张、多虑、易怒、腹泻、低热、消瘦、神经过敏,这使患者睡觉易醒,睡眠时间减少,睡眠质量下降。
(二)甲亢性睡眠障碍的特点
1.失眠增多。失眠是甲亢患者常见症状,常难以入睡。多次睡眠潜伏试验,睡眠潜伏期延长。(https://www.daowen.com)
2.自发频繁觉醒。睡眠时易觉醒,夜间多汗、梦魇、烦躁、腹泻,与对外界各种刺激过于敏感有关,即使睡眠也呈睡眠表浅状态。
3.睡眠时间缩短。甲亢患者因入睡困难、早醒,白天很少午睡和打瞌睡,睡眠的总时间减少。
4.睡眠质量下降。研究者对128例甲亢患者采用匹兹堡睡眠量表测定,结果显示有87.5%的患者存在睡眠问题,女性较男性明显。
(三)甲亢性失眠的治疗
1.甲亢的治疗。原发疾病的治疗最为重要,目前药物有丙基硫脲嘧啶、甲硫基咪唑、甲亢平等,其中β受体阻滞剂的使用亦非常重要,可做辅助和手术前准备用药。
2.睡眠障碍的治疗。若甲亢控制好,睡眠障碍也随之好转或消失。如果不积极治疗甲亢,单纯用催眠药物疗效也较差;中医中药既可控制甲亢,又能兼治失眠;甲亢及其睡眠障碍常有心理因素参与,心理调适可取得一定效果。