三、昝殷
（一）医家生平
昝殷，别名昝商（797—859），四川成都人，官医博士，精于妇、幼科。据嘉庆《四川通志》、同治《重修成都县志》等记载，唐宣宗大中六年（852），昝殷在成都已颇有医名。其时白敏中任剑南西川节度使，驻守成都。因家族中有患难产而死于非命者，引起白敏中的焦虑，遂晓喻所属，遍访名医，寻求良方。时人举荐昝殷后，白敏中亲自召迎，询以救治妇产急难病症的良策。昝殷一一为之剖析，皆令人信服。白氏家族中复有产妇经其救治而转危为安，使白敏中对昝殷的精湛医技有了更深刻的了解，于是白敏中建议昝殷将其经验总结编成专书，以便推广，在公元853—856年间完成了书稿，白敏中阅后甚为赞赏，“重其简要，命曰《产宝》”。公元857年，复经周颋为之补益作序后，此书便逐渐流传开来。原书早佚，清人张金城在日本得此书抄本，携归重刻，遂为《经效产宝》三卷（图2-3）。昝殷还著有《食医心鉴》《导养方》各三卷，于食医及体育疗法的发展亦有助益。
图2-3 昝殷著《经效产宝》书影
（二）学术成就
古代四川医家在清代以前不重分科，多以内科、伤寒为主，兼攻各科。至宋朝医事分科才逐渐形成。早在唐代昝殷就根据自己的临床经验，并广收博采唐以前关于胎产的文献及民间经验，著成《经效产宝》一书，实属难得，是我国最早的妇产学科专著，也为川派妇产学科奠定了重要的学术地位。至北宋时，四川眉州的杨子建又著成纠正异位妊娠的《十产论》，与之遥相呼应，成为近现代四川妇产科崛起的重要学术渊源，对中医妇产科临床有重要的指导意义。《经效产宝》一书言简意赅，颇具学术价值，其中很多观点至今仍为临床沿袭并奉为纲领，对四川妇科乃至整个中医妇科的发展影响深远，实可称为中医妇科奠基之作。
《食医心鉴》为我国较早的一本食疗专著，对我国食疗学的研究和发展具有一定指导意义和实用价值。该书内容丰富，形式多样，取材容易，能却病养生，当时深受人们欢迎，并传入朝鲜等地。
（三）代表著作
1.《经效产宝》又名《产宝》(https://www.daowen.com)
《经效产宝》是我国现存最早的中医妇产科专著。成书于847—852年间，集唐代以前诸家关于胎产的论述，兼收民间验方，结合昝殷个人临床经验而著成。《经效产宝》三卷，分41论，52篇，主要讨论妊娠、难产、产后病症，共收集了有关经闭、带下、妊娠、坐月难产、产后诸证等经验药方378首。书中所载处方和短论，简单明了，实用性强。
上卷论述养胎、保胎、安胎、食忌、恶阻、胎动不安、漏胞下血、身肿腹胀以及难产诸疾，特别对横产、倒产作了重点介绍。中下卷论述产科各种疾病的治疗与方剂共25篇。该书围绕妊娠、分娩、产后等病症详论证治，每类证型先列医论，后述方药。如论妊娠恶阻“夫阻病之候，心中愤愤，头旋眼眩，四肢沉重，懈怠，恶闻食气，好吃酸咸果实，多卧少起。三月四月多呕逆，肢体不得自举”，可谓详尽具体，切合临证。处方以人参、白术、茯苓益气健脾利水，橘皮、生姜、竹茹和胃降逆止呕，对妊娠恶阻有可靠疗效。又如对胎动不安（即先兆流产）的论述，提出“安胎有二：因母病以动胎，但疗母疾，其胎自安；又缘胎有不坚，故胎动以病母，但疗胎则母瘥”，与现代科学认识完全吻合。其所拟安胎方，用续断、艾叶、当归、干地黄、阿胶等药，有补肾、养血、止血安胎的功效，至今仍为临床习用。
昝殷对于临产及产后诸多病症，主张“内宜用药，外宜用法”。如对于产后出血，首创“擀心下”（按摩子宫）与内服药相结合，以预防产后出血。对于产后热结，大便不通者，除运用内服药之外，主张结合蜜煎导坐药通大便。产后血晕，由昝殷首次提出，为产后危急重症之一，除主张当“速投方药”外，还介绍了用烧红的秤砣、江石醋熏蒸的民间疗法，不仅简便易行，也确能收到一定效果。对于产后乳汁自出，昝殷认为当根据虚实不同运用不同的方法，气虚者宜补而止之；如因乳汁蓄积，当以外敷之法。产后乳痈，宜服连翘汤，外以赤小豆末调敷。在救治难产上，用滋阴强壮药物内服，以增强产妇的体力；再加上外用手法助产，使胎儿娩出，这在当今仍具指导意义。其中对横产（肩产式）、倒产（足产式）等助产方式的介绍，也有颇多值得取法之处。
2.《食医心鉴》
昝殷对食疗颇有研究，著有《食医心鉴》，共三卷，为食疗专著，成书于大中七年（853）。该书收集食疗验方，总结了唐以前食疗养生方面的内容。全书列中风疾状、诸气、心腹冷痛、脚气、五种噎病、消渴等16类病症的食治方。对每类疾病，都论述病因、病机、症状、辨证施治及食疗原理。每首食治方均注明主治病症，原料、用量、制法、食法，简明实用，论述精辟。全书共载方211首，主要方式是以食物、药品煮粥、汤羹、馄饨、面条、做饼、泡茶、浸酒等。其中以粥为最多，共载有药粥方57首，如高良姜粥、黄芪粥、紫苏子粥等方至今仍沿用。载有汤羹方20余种，如冬瓜羹、乌雌鸡羹、水牛肉羹等。载药酒方10余种，如牛膝浸酒，虎胫骨浸酒、仙灵脾酒等。其食治医方多具取材方便、容易制作、价廉效验之特点。如书中关于产后的论述曰：“（产妇生育）百日之内，犹尚虚羸……饮食失节，冷热乖衷，血气虚损，因此成疾，药饵不知，更增诸疾。且以饮食调理，庶为良工耳。”收集了十多首治疗妇人产后疾病的食疗方，有治“气血不调”“虚损无力”的白羊肉红米粥方；治“产后虚损，乳汁不下”的猪蹄粥方；治“产后痢，腰腹肚痛”的野鸡肉馄饨方等。
原书宋以后失传，今本为日本学者从《医方类聚》中辑出，共一卷，内容仅原书之大半。现收入《历代中医珍本集成》丛书（1990年版），是现存最完整的版本。
3.《导养方》三卷
论述了体育疗法的理论和方法。