“税龟板、廖阿胶、王厚朴、周花椒”
“税龟板、廖龟胶、王厚朴、周花椒”说的是清代咸丰同治年间,流传于四川乐山井研县的一首时谚,它既形象地点出了当地四位医生的不同用药特色,又暗喻了几种不同中医学术流派截然不同的学术主张。原来井研廖荣高与税锡祺居于同里,廖荣高长期从医,用药擅长滋养肝肾,在病人中有着很高声誉,其后税锡祺拜廖为师学医,师徒所用医方悉遵景岳八阵中方剂,尤其喜用和阵中的金水六君煎等方,长于医治以肾虚兼有痰浊的慢性咳喘等类疾病,属于滋阴派,故师徒用龟甲、龟胶、生地黄等一派清虚热养肝肾的药为主。而当地另外一位医家周廷燮服膺黄元御命门学说,学术主张与之相反,用药多以温补肾阳的干姜、附片、肉桂等一派温热药为主,以致当地中医主张肝肾阴虚与脾肾阳衰两种截然相反的认识并行于世,病人患虚劳瘵痨服药至死仍深信医家而不疑。其事在《井研县志》卷四十《传》十三《方技·廖荣高传》有载:“井研廖荣高与税锡祺居同里闬,荣高故业医,有时誉,锡祺从之学,所用方专主景岳八阵,尤以和阵金水六君煎为主,偏于滋阴,与周廷燮相反,时人谓之语曰:税龟板,廖龟胶,王厚朴(王廷照),周花椒(周廷燮)。两说相持,病者阴阳亦互异,瘵痨至夭亡无所怨。”
稍后井研名医廖登楼看到当地这两位名医各执一偏的时弊后,决心补偏救正,著《四圣心源驳议》,其序曰:“井研自廖云高、税锡祺以滋阴之说倡。群焉附从。药肆龟板龟胶动销数千百斤,病者常以阴不足而死。自黄氏之说盛,周廷燮为之倡,岁销姜、附、桂枝、法夏数千百斤,龟板、龟胶几绝,病者又转以阳不足而亡。常见服阳药者,以桂、姜、椒、蔻随口咀嚼,一人服附片至以百斤计,猝死于阳虚。岂龟、地于廖、税无功,姜、夏因廷燮而鲜效哉,天地不能有阳而无阴,人身不能有气而无血。”说者谓一言中的,深揭两派之弊,将两种水火不容的倾向及其在市面上截然不同的反映刻画得入木三分,细节详实而生动形象。它既反映了中医各家学说对晚清四川医家的不同影响,基层医家不同学术流派主张中存在过于偏执的现象,更强调医家应兼容并包,既要有自身特色,更要持平而论,实事求是。
廖登楼医迹在光绪二十六年《井研县志》卷十四《艺文》四《子部》中有载,谓其字光远,为晚清著名经学家廖平之三兄。其书《脏腑探微》中以胆为藏,肾为五脏之精。其说在该书自序中有详细记载。
【注释】
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