史堪一味紫菀治愈蔡京便秘

史堪，字载之，北宋神宗年间四川眉州（今眉山）人，政和年间中进士，任过太守，著有《史载之方》传世，是一位很有医学修养的医家。因仅用一味紫菀治愈权臣蔡京的便秘，由是知名。此事在宋施彦执《北窗炙輠录》有较为详细的记载：“蔡元长苦大肠秘，国医不能通，盖元长不肯服大黄等药故也。时史载之未知名，往竭之，阍者龃龉，久之乃得见。已诊脉，史欲示奇，曰：‘请求二十文钱。’元长曰：‘何为？’曰：‘欲市紫菀耳。’史遂市紫菀二十文，末之以进，须臾遂通。元长大惊，问其说，曰：‘大肠，肺之传送，今之秘无他，以肺气浊耳，紫菀清肺气，此所以通也，此古今所未闻。”^[58]其后，这件事在明代俞弁的《续医说》中有转载，后来被人们广为传颂，成为巧用中药单味药，以四两拨千斤之力治愈名人痼疾的一段佳话。从上面的记载可以看出，以平常人们认为主要用于止咳的紫菀用于治疗便秘，好像有些让人不大好理解。但正如史堪所解释的肺与大肠相表里的原理那样，紫菀的宣肺（上）则能通下，就如提壶揭盖法的道理一样。后来清代《本草从新》谓紫菀：“苦能下达，辛可益金……虽入至高，善于达下。”《药品化义》云：“紫菀味甘而带苦，性凉而体润……因其体润，善能滋肾，盖肾主二便，以此润大便燥结……宣通壅涩，大有神功。”都进一步对紫菀通便的功能进行了药理解说，其要点一在宣上则通下，二在凉润，其实前者才是关键，不然，润肠通便的药如地黄、玄参、知母等，其他医生不可能想不到，也不可能没有使用过，他们可能不敢给蔡京轻用大黄、芒硝之类的泻下药，但润肠通便的方法医家应该不大会忽略。也可能正是有了前面医家用药的基础，史堪的妙用才会画龙点睛，马到成功。(https://www.daowen.com)