二、医家与论著
四川扶阳学派自清末以来,近百余年间不仅流传于四川,还远播全国。郑钦安之后,代有传人,私淑其学术思想的医家众多,名医辈出,在四川、云南乃至全国的影响都颇为深远。代表性医家有郑钦安、卢铸之、祝味菊、吴佩衡、补晓岚、戴云波、范中林、刘民叔等人。代表性论著有《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》《伤寒质难》《吴佩衡医案》等,这些论著传播较广,在全国具有一定影响力,为扶阳学派名著。
1.郑钦安(1824—1911),四川邛崃人,出身于儒门世家。郑钦安祖父名郑守重,乃嘉庆年间恩贡。父亲名郑本智,初攻科举,后屡试不第,退而办私塾执教,以训蒙为业。郑钦安为郑本智独子,故五岁即从父读书,年稍长则博览群书,后随父由邛崃迁居省城成都。此时,成都有蜀中名士双流刘沅(字止唐),习儒而通医,医学上精于《内经》《伤寒论》,理学上则尤精经史,为清代理学大师,开创了理学“槐轩”一派,时称“刘门”,名满巴蜀。
郑钦安16岁拜于刘止唐门下,习儒而兼学医,在刘止唐指导之下,潜心研读《内经》《周易》《伤寒论》《陈修园医书一十三种》诸书,尽得止唐先生医学真传,为刘止唐门下医学弟子中之翘楚。郑钦安在《医理真传》叙中自述:“余蜀南临邛人也,迁居于成都省城,学医于止唐刘太夫子,指示《黄帝内经》《周易》《太极》,仲景立方立法之旨。”遂览医书七十余种,穷究天地盈虚消长之理,人身阴阳合一之道,仲景立法垂方之旨,博学深思,兼采众家之长,医术日精,以儒入医,颇有建树。24岁行医于成都,以擅用附子、干姜等辛温之品起沉疴、愈痼疾,踵门求治者应接不暇,誉冠一时,人称“火神”。
郑钦安沉潜于《内经》《周易》《伤寒》数十年,引易入医,明析阴阳,学术风格独树一帜,临证动辄用大剂量姜、桂、附回阳,《医法圆通》一书诸多阳虚阴证证治中,处处可见“急宜大剂回阳”等治法。故时人称其为“郑火神”“姜附先生”,后乃有“火神派”之说法。郑钦安代表著作包括《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》三书,今人称此三部著作为“火神三书”,传习者甚众。其《医理真传》主医易汇通,结合易理阐述医理,以阴阳坎离为纲,强调真阴真阳为性命之本,讨论阳虚证、阴虚证及杂病的辨治。《医法圆通》以阴阳为实据,辨明阴阳虚实及杂病处方圆机活法,并批驳时医弊端,示以用药法眼。《伤寒恒论》则发明仲景之学,考释伤寒。郑饮安誉满西南,不仅门徒甚多,各地私淑者亦众,后人视其为“火神派”开山鼻祖。
2.卢铸之(1876—1963),名禹臣,晚号金寿老人,四川德阳人,出身于中医世家。卢铸之曾中秀才,经史子集根底深厚,因见八股文不能济世,加之体弱多病,故弃举子业而发奋学医。少年时先随其姑父德阳著名儒医颜龙臣学文学医。光绪年间,其姑父颜龙臣亲率卢铸之赴成都拜郑钦安为师,十一年学成后,又遵师命游历四方,足迹遍及全国二十余省,考察各地民众体质状况、生活习惯、水土气候,研究各种药物的栽培、炮炙、性味、功用及其相互关系,三年后乃返成都,于光绪末年开设“养正医馆”。
卢铸之在学术上继承和弘扬郑钦安学说,指出“医之阴阳至理,本于易”,将易理融入医学理论,强调立命在于以火立极,立法在于以火消阴,阳为主,阴为从,临证中善用大剂量姜桂附,时人尊称为“卢火神”(图4-1)。卢铸之著有《卢氏医学心法》《金匮要略恒解》《郑钦安先生医书集注》《卢氏临证实验录》《本草药性配合阐述》等书,其传人有卢永定、卢崇汉等人。

图4-1 卢铸之处方(https://www.daowen.com)
3.补晓岚(1856—1950),四川遂宁人。年轻时便寻师访友,究心医学,1928年定居重庆,开设“补一药房”。补氏强调治病求本,常说:“培树先培根,救人先救命,人之生命活动全赖肾中元气,气为阳,主动,动是生命之机,不动则神机化灭。”他认为人之生命活动全赖肾中元气,治病应抓脾肾根本,重在扶阳。补氏擅用乌头、附子、一枝蒿等有毒温燥之品,在其自创“大药方”加减汤剂中,生附子、生川草乌、生南星、生半夏可共用至几百克之多。
4.祝味菊(1884—1951),浙江绍兴人,晚年以“菊残犹有傲霜枝”之意,自号“傲霜轩主”。先祖世代业医,少年时随父到四川,拜蜀中名医刘雨笙为师,遍览中医典籍。后又入军医学校学习西医,攻读两年后赴日本考察医学,翌年回国。曾任成都市政公所卫生科长、四川省立医院医务主任等职。1917年,33岁时,为避川中战乱,移居上海。曾任神州国医总会执行委员,并与该总会及医界老友等筹办景和医科大学,并先后执教于上海中医专门学校、上海国医学院、上海新中国医学院,并任新中国医学院董事会董事、新中国医学院研究院院长、新中国医学院附属医院院长兼内科主任。1937年,与留美西医梅卓生、德国医生兰纳博士在上海沙逊大厦合组中西医会诊所,开中西医临床合作之先河。新中国成立后,曾任上海中医学会筹备委员会委员。
祝氏推崇张仲景、张景岳诸家,主张中西汇通,提出以八纲论杂病,以五段论伤寒,以正气抗力的盛衰为分段基准,治病首重阳气,好用温热重剂,尤以擅用附子见长,有“祝附子”的美誉。因其学术风格与上海当时的“轻清之风”迥异,也曾遭到许多非议,但其影响在江南日渐扩大,一些时方派、温病学派名家如徐小圃、陈苏生等,在祝氏的影响下,也转而成为善用温热法的医家,在上海形成了颇具影响力的“祝氏流派”。祝氏著有《伤寒质难》《伤寒新义》《伤寒方解》等书,学术个性鲜明,为陆渊雷、章次公等名家所叹服,在上海名噪一时,成为上海“火神派”领军人物,其门徒众多,如陈苏生、王兆基、徐伯远、徐仲才、胡觉人等,儿科名医徐小圃亦为之折服,效法祝氏。
5.吴佩衡(1886—1971),四川会理县人(图4-2)。18岁时拜会理名医彭恩溥为师,22岁时开始独立行医,1921年35岁时至云南行医,1939年被推选为昆明市中医师公会理事长,1945年创办《国医周刊》杂志,以促进中医学交流。1945—1950年间,创办云南私立中医药专科学校。中华人民共和国成立后任云南中医学院(今云南中医药大学)首任院长。

图4-2 吴佩衡像
吴佩衡学术上发扬仲景学说,尊“温扶阳气”之法,推崇郑钦安《医理真传》《医法圆通》两书,宗郑氏“水火立命”说,熟谙坎离水火、心肾交济之理。在临证用药上,吴氏重视“中药十大主帅”,即附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连十味,盛赞此十味药物作用之大。其中,尤其重视附子、干姜、肉桂三味,将此三味排列在“十大主帅”前三位,使用附子一次性可达数百克之多。曾以大剂量附子救治麻疹危急重症逆候,而为时人所推崇。因常以温热大剂力挽麻疹逆候等沉疴大疾,云南医界尊为“吴附子”,为云南四大名医之一。其著作有《伤寒论新注》等,并有后人整理的《吴佩衡医案》出版。吴氏学说在云南影响极大,号称“吴氏流派”,其传人有吴生元、吴元坤、吴荣祖、彭江云等人,皆为云南名家。
6.戴云波(1888—1968),四川邛崃人。24岁行医,1957年调成都中医学院(今成都中医药大学)。戴云波对痹证的诊治有独到见解,他重视阳气对人体的重要性,认为寒湿痹当重用温热之药除之。擅用乌头、附子、麻黄、干姜等辛温燥烈之品,附子曾用至数百克之多,有“戴乌头”“治痹火神”的美称。其“乌附麻辛桂姜汤”成为当代名方,被收入全国中医统编教材。