一、概述

1997年，美国口腔癌的发病率9.5/10万，上海市为2/10万，它的发生与口腔卫生及吸烟、酗酒有关。颊黏膜白斑或红斑为癌前期病变，17.5%在随访中发生癌变。除了舌尖癌或过中线的肿瘤外，大多数颈淋巴结转移发生在同侧。大多数早期患者伴有口腔溃疡疼痛、牙痛、口腔内肿块。晚期患者常有出血或疼痛，舌的固定导致语言和进食障碍，张口困难伴有耳部的放射性疼痛亦常有发生。30%～59%的口底癌患者临床有颈部淋巴结转移，即使颈部无淋巴结转移，在手术标本的病理学检查中发现有40%淋巴结阳性。舌癌患者的临床颈部淋巴结转移率为35%～65%，5%～10%为双侧，初诊颈部淋巴结阴性的患者，最终30%发生颈部淋巴结转移。颊黏膜癌就诊时的颈淋巴结转移率为10%～30%，颈淋巴结阴性的患者，病理标本检查中亚临床淋巴结转移率约为15%。口腔癌常沿黏膜表面播散并向深部组织浸润，包括上颌骨和下颌骨以及舌和口底的肌肉。(https://www.daowen.com)

对早期的黏膜表面病变，不一定要进行CT或MRI检查。对晚期病变必须进行CT或MRI检查以判断肿瘤侵犯下颌骨的情况、确定原发灶的范围以及颈部淋巴结的转移情况。90%的口腔癌为鳞状细胞癌，其他肿瘤包括小唾液腺恶性肿瘤，如腺样囊性癌、黏液表皮样癌、腺癌，它们常发生在硬腭、颊黏膜、唇。其他少见的肿瘤包括淋巴瘤、黑色素瘤、肉瘤。