五、门静脉栓塞术

门静脉参与肝癌的供血已被许多动物实验和临床研究所证实，在设计肝癌的介入治疗方案及随访时，必须考虑到门静脉血供的问题，以期获得更好的治疗效果。但由于肝硬化时门静脉血流紊乱，以及门静脉在肿瘤血供的比例等问题，门静脉栓塞治疗途径还有待进一步探讨。笔者对5例患者使用经腹切口穿刺网膜静脉栓塞门静脉分支，发现门静脉分支供血不是很丰富，碘油集聚欠佳，术后患者反应重，恢复时间长，因此不推荐将此方法作为常规治疗措施。多次TACE治疗后复发病例，在排除侧支或寄生动脉血管供血的情况下，可使用肿瘤的消融治疗。开通门静脉通道的方法包括：经皮肝穿刺门静脉：经颈静脉由肝静脉穿刺门静脉；经脐静脉开通至门静脉左支；开腹穿刺肠系膜或网膜静脉等。前两种方法操作简便、安全、损伤小，并可以由介入科医师独立完成。(https://www.daowen.com)