一、概述

微小病变性肾小球病（Minimal Change Disease，MCD）又名微小病变肾病（Minimal Change Glomerulopathy）或微小病变性肾病综合征（Minimal Change Nephrotic Syndrome，MC-NS），是指临床表现为肾病综合征、光镜下无明显病理改变、电镜下以足细胞足突融合为特点的一类肾小球疾病。本病最早在1913年由Monk描述，因为在患者肾小管上皮细胞和尿中可见大量脂质颗粒，曾命名为类脂性肾病（lipoid nephrosis），随着对疾病认识的加深，此名已废弃不用。(https://www.daowen.com)

微小病变性肾小球病在肾小球疾病中占有较重要的地位，尤其在儿童患者。据肾活检病理报道，微小病变性肾小球病占儿童原发性肾小球疾病30%～50%，占成人原发性肾小球疾病5%～15%。在肾病综合征中，微小病变性肾小球病所占比例更高，据统计微小病变性肾小球病占10岁以下儿童肾病综合征70%～90%，10岁以上未成年人肾病综合征50%，成人肾病综合征10%～20%。儿童微小病变性肾小球病患者男女比例为（2～3）∶1，成年患者接近1∶1。微小病变性肾小球病在亚洲发病率较高，欧洲和北美相对较低，其中黑种人又较白种人发病率低，这可能和环境、人种、不同单位肾活检指征掌握的差异有关。近年国外报道局灶节段性肾小球肾炎发病率增加，而微小病变性肾小球病发病率相对较稳定，或略有降低。