一、基本信息

姓名：彭××　　　性别：女　　　年龄：52岁

过敏史：未发现。

主诉：患者头晕10余天，发现尿蛋白1天。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于10余天前无明显诱因下出现头晕，阵发性，非旋转性，无头痛、呕吐，无畏寒、发热，无气促、发绀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，无腹胀，未予特殊处理。1天前来诊，在本院检查发现尿蛋白，现为进一步诊治而再次来诊，急诊拟“头晕查因、尿蛋白查因”收入住院治疗。发病以来，患者精神、胃纳差，小便偏少，大便硬结。近期体重无明显变化。

既往史：有“子宫切除术”史数年（具体不详），既往有“慢性肾炎”多年（具体不详）。否认肝炎、结核等传染病史，预防接种史不详，否认食物、药物过敏史，否认外伤史、输血史。