一、基本信息

姓名：罗××　　　性别：男　　　年龄：24岁

过敏史：无。

主诉：双下肢水肿1月余。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于1月余前于无明显诱因下出现双下肢重度浮肿，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无气促、发绀，无咽痛，无鼻塞、流涕，无喷嚏，无盗汗，无咯血，无呼吸困难，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，无腹胀，未予特殊处理。症状无好转，现为进一步诊治来我院就诊，门诊拟“水肿查因”收入我科。发病以来，患者精神、胃纳差，小便偏少，大便硬结。近期体重无明显变化。

既往史：平素健康状况一般，既往有“肾病综合征、急性肾创伤”病史多年（具体不详），否认肝炎、结核等传染病史，预防接种史不详，否认食物、药物过敏史，否认手术史、外伤史、输血史。

个人史：出生生长于原籍，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，否认到过地方病高发及传染病流行地区。否认嗜酒史、吸烟史。无常用药品及麻醉毒品嗜好。否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认冶游史。