初步诊断：肾病综合征。
鉴别诊断：
1.微小病变性肾小球病
支持点，患者为青年患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，水肿，但病理不支持。(https://www.daowen.com)
2.IgA肾病
局灶节段性增生硬化型IgA肾病临床与光镜均与原发性FSGS相似，但IgA肾病免疫荧光检查显示系膜区有高强度IgA沉积，故可排除。
最终诊断：局灶节段性肾小球硬化症，顶端型（FSGS，Tip）。
