三、诊断

初步诊断：慢性肾炎综合征。

鉴别诊断：

1.狼疮性肾炎

系膜增生型狼疮肾炎光镜表现与原发性系膜增生性肾小球肾炎表现相似。但狼疮肾炎常伴有多系统侵犯，抗核抗体等多种自身抗体阳性，补体C3下降。肾组织光镜检查除系膜增生外，病变有多样性及不典型性特点，免疫荧光病理检查呈“满堂亮”现象，故可排除。

2.紫癜性肾炎(https://www.daowen.com)

此肾炎系膜增生型光镜表现也与系膜增生性肾小球肾炎相似，但紫癜性肾炎临床上有过敏性紫癜表现，免疫病理检查可见IgA伴C3在系膜区沉积，故可排除。

3.微小病变性肾小球病

临床表现为肾病综合征的轻度系膜增生性肾小球肾炎要与微小病变性肾小球病鉴别。鉴别要点在于免疫荧光检查，系膜增生性肾小球肾炎于系膜区可见强弱不等的一种或数种免疫球蛋白或补体沉积。而微小病变性肾小球病免疫荧光阴性，故可排除。

最终诊断：系膜增生性肾小球肾炎伴肾小球球性硬化。