二、查体

体格检查：T 36.5℃，P 72次/分，R 20次/分，BP 126/76 mmHg。发育正常，营养中等，神志清，自主体位，表情平静，查体合作。甲床稍苍白，全身皮肤、黏膜颜色正常，弹性差，无皮疹、瘀点及紫癜，无皮下肿块，未见肝掌、蜘蛛痣，毛发生长及分布正常。全身淋巴结未触及肿大。颈部对称，颈软无强直，无颈静脉怒张，未见肝颈静脉回流征，颈动脉无异常搏动。气管位置居中，甲状腺未触及肿大与结节，无压痛，听诊无震颤及血管杂音。双肺呼吸运动正常，肋间隙正常。双侧叩诊音清，语颤无增强或减弱，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。心前区无隆起及凹陷，心尖搏动位于左侧，第5肋间锁骨中线内0.5 cm处，搏动范围直径约1.5 cm，无震颤，无心包摩擦感。心界不大，心律齐，第一心音无亢进，心脏各瓣膜听诊区未闻及心音分裂及杂音，周围血管征阴性。腹部平坦，未见局部隆起及条纹，未见胃肠蠕动波，未见皮疹及腹壁静脉曲张。腹软，未触及肿块，全腹无压痛，无反跳痛，液波震颤阴性。肝肋下未触及，脾肋下未触及，肝区叩击痛阴性，肾区叩击阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肾及输尿管无压痛点。肠鸣音正常，约5次/分，振水音阴性，血管杂音未闻及。双下肢中度浮肿，脊柱及四肢活动度可，无叩击痛。四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。

专科检查：神清，双肺未闻及干、湿性啰音。心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹平软，全腹部无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝区无叩击痛，双肾区无叩痛。双下肢中度浮肿。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2021-07-0224小时尿量（24 UL）1150 mL，24小时尿蛋白定量（24 U_TP）1753.8 mg；生化示：尿酸（UA）414μmol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）165 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）127 U/L，γ-谷氨酰基转移酶（GGT）933 U/L，碱性磷酸酶（ALP）1059.0 U/L，白蛋白（ALB）29.2 g/L，总胆固醇（CHOL）8.54 mmol/L，甘油三酯（TG）3.09 mmol/L，肌酐（CR）87.4μmol/L；2021-07-3024小时尿量（24 UL）1750 mL，24小时尿蛋白定量（24 U_TP）5374.2 mg。