二、查体

体格检查：T 36.5℃，P 84次/分，R 21次/分，BP 98/56 mmHg。发育正常，营养中等，体型匀称，神志清，体位自主，查体合作。皮肤颜色正常，无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡、瘢痕。头颅无畸形、压痛、包块，眼睑无水肿、下垂、挛缩，结膜有苍白，无充血、水肿、出血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏。口唇无紫绀。颈无强直、颈静脉怒张、颈静脉异常搏动，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大、压痛、结节、震颤，无血管杂音。胸廓对称，无局部隆起、塌陷、压痛，乳房正常对称。肺呼吸运动正常，双侧语颤对称，无胸膜摩擦感、皮下捻发感，叩诊音清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位置异常，心浊音界扩大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。无脉搏短绌。腹部：腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无反跳痛，压痛，腹部无包块。肝脏肋缘下未触及，脾脏肋缘下未触及，Murphy氏征阴性，肾区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常。腹膜透析置管。脊柱活动度正常，四肢活动度正常，无畸形、杵状指（趾）、水肿，神经生理反射正常，病理反射未引出。

专科检查：神志清，精神差，结膜略苍白，被动端坐位，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，心律齐，未闻及杂音；腹部平坦，腹肌软，肝脾肋缘下未触及，右下腹见腹膜透析管体外段。双下肢中度水肿。(https://www.daowen.com)

辅助检查：心脏彩超示（2020-12-20，我院）：EF值46%，阳性所见符合高血压心脏超声心动图改变，左室壁多壁段运动异常，心肌运动不协调，二尖瓣后叶瓣环钙化，二尖瓣反流（中量），主动脉瓣反流（少量），左室收缩功能减低。