四、诊疗经过

入院后完善检查，实验室检查结果如下：白细胞5.60×109/L；中性粒细胞百分比55.5%；淋巴细胞比率35.1%；单核细胞百分比7.4%；嗜酸细胞百分比1.6%；嗜碱细胞百分比0.4%；中性粒细胞绝对值3.11×109/L；红细胞2.83×1012/L；血红蛋白88.0 g/L；红细胞比积28.5%；血小板计数205.0×109/L。甲状腺旁腺激素409.90 pg/mL；B型利纳肽1327.40 pg/mL；超敏肌钙蛋白I0.833 ng/mL。谷丙转氨酶7 U/L；谷草转氨酶20 U/L；总胆红素4.6 μ mol/L；直接胆红素1.3μmol/L；间接胆红素3.3 μmol/L。总蛋白54.3 L g/L；白蛋白31.1 g/L；球蛋白23.2 g/L；白球比1.3。γ-谷氨酰基转移酶18 U/L；钾3.32 mmol/L；钠135.4 mmol/L；氯96.5 mmol/L；钙2.43 mmol/L；肌酐380.0μmol/L。(https://www.daowen.com)

入院后给予西地兰、单硝酸异山梨酯、呋塞米等药物纠正心衰，治疗效果差，遂行CRRT治疗，因患者心衰反复且血压持续偏低，行CRRT治疗时脱水有限，故继续行腹膜透析超滤脱水治疗；因患者恶心、呕吐症状明显不能进食，给予奥美拉唑、复方消化酶等药物治疗无好转，遂给予静脉输注营养液营养支持治疗；治疗约2周后患者心衰症状逐渐缓解且食欲明显好转，行动静脉内瘘术建立血液透析长期通路。