三、诊断

初步诊断：①肺部渗出查因：急性心力衰竭？肺部感染？羊水栓塞？胎盘早剥；②凝血功能异常；③胎死宫内；④甲状腺功能减退，甲亢手术后；⑤孕4产2孕29周，单死男胎；⑥中度贫血；⑦胎盘早剥；⑧急性肾损伤？⑨高乳酸血症；⑩妊高征，重度子痫前期。

鉴别诊断：

1.子宫肌瘤

支持点：子宫增大；不支持点：停经史、胎动感及彩超。结论：排除。(https://www.daowen.com)

2.盆腔积液

支持点：腹部膨隆，腹部隐痛；不支持点：停经史、胎动感及彩超。结论：排除。

最终诊断：①妊高征，重度子痫前期；②急性肾损伤；③胎盘早剥，凝血功能异常；④肺水肿；⑤呼吸衰竭；⑥血小板减少症；⑦中度贫血，肝功能异常；⑧泌尿系感染；⑨甲状腺功能减退，甲亢手术后；⑩孕4产2孕29周，胎死宫内，单死男胎；⑪高乳酸血症；⑫低蛋白血症；⑬子宫肌瘤。