二、查体

体格检查：T36.5℃，P88次/分，R 18次/分，BP 86/55 mmHg。发育正常，营养中等，神志清，自主体位，慢性病面容，表情平静，查体合作。四肢甲床红润，全身皮肤、黏膜颜色正常，弹性差，无皮疹、瘀点及紫癜，无皮下肿块，未见肝掌、蜘蛛痣，毛发生长及分布正常。全身淋巴结未触及肿大。咽反射存在，悬雍垂位置居中，扁桃体未见肿大及充血，发音清晰无嘶哑。颈部对称，颈软无强直，无颈静脉怒张，未见肝颈静脉回流征，颈动脉无异常搏动。气管位置居中，甲状腺未触及肿大与结节，无压痛，听诊无震颤及血管杂音。胸廓对称无畸形，无局部隆起及塌陷，无压痛，呼吸动度对称，未见胸壁静脉曲张及皮下气肿。双肺呼吸运动正常，肋间隙正常。双侧叩诊音清，语颤无增强或减弱，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起及凹陷，心尖搏动位于左侧，第5肋间锁骨中线内0.5 cm处，搏动范围直径约1.5 cm，无震颤，无心包摩擦感。心界不大，心率约88次/分，律齐，第一心音无亢进，心脏各瓣膜听诊区未闻及心音分裂及杂音，周围血管征阴性。腹部平坦，未见局部隆起及条纹，未见胃肠蠕动波，未见皮疹及腹壁静脉曲张。腹软，未触及肿块，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肾及输尿管无压痛点。肠鸣音正常，约5次/分，振水音阴性，血管杂音未闻及。双下肢重度水肿、脊柱及四肢活动度可，无叩击痛。四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。

专科检查：神志清，双眼睑无浮肿，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心率88次/分，律齐，腹膨隆，移动性浊音阴性，肝脾肋下未触及，全腹部无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝区无叩击痛，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。双下肢重度凹陷性浮肿。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2020-05-11尿常规：PRO 3+，BLD 1+，RBC 0个/μL；生化：TP 50.6 g/L，ALB 19.6 g/L，CHOL 14.67 mmol/L，LDL 9.64 mmol/L。