三、诊断
初步诊断:肾炎综合征,肾功能不全。
鉴别诊断:
1.过敏性紫癜肾炎
好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴关节痛、腹痛、黑便,多在皮疹出现后1~4周出现血尿和/或蛋白尿,典型皮疹有助鉴别诊断。
2.狼疮性肾炎
好发于青、中年女性,依据多系统受损的临床表现和免疫学检查可检出多种自身抗体,一般不难明确诊断。(https://www.daowen.com)
3.糖尿病肾病
好发于中老年,肾病综合征常见于病程10年以上的糖尿病患者。早期可发现尿微量白蛋白排出增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变有助鉴别。
4.骨髓瘤性肾病
好发于中老年患者有骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性骨髓象显示浆细胞异常增生。
最终诊断:①艾滋病;②HIV免疫复合物介导肾病;③慢性肾功能不全急性加重;④轻度贫血;⑤高血压病。