一、基本信息

姓名：高××　　　性别：男　　　年龄：51岁

过敏史：无。

主诉：间断头痛2个月余，加重半个月。(https://www.daowen.com)

现病史：患者2个月余前无明显诱因出现间断头痛，偶有头晕，主要表现为胀痛，偶有针刺感，夜间为剧，病程中患者无发热、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无四肢抽搐、双下肢无力，无吞咽困难及饮水呛咳，无视物成双，未系统诊治。半个月前头痛症状较前加重，遂来我院门诊，门诊测血压210/100 mmHg，以“高血压脑病”收治入院。发病来，患者精神可，饮食可，睡眠可，大小便基本正常。

既往史：高血压病史半年余，血压最高达220/110 mmHg，未规律口服药物，血压控制不详。既往体质一般，无肝炎、结核、疟疾，预防接种史不详，无手术史，外伤史，输血史，献血史，无食物、药物过敏史。