二、查体
2026年07月28日
二、查体
体格检查:T 36℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 220/115 mmHg。发育正常,营养中等,体型匀称,神志清,体位自主,查体合作。皮肤黏膜:皮肤颜色正常,无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡、瘢痕。淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官:头颅无畸形、压痛、包块,眼睑无水肿、下垂、挛缩,结膜无充血、水肿、苍白、出血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏。颈无强直、颈静脉怒张、颈静脉异常搏动,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺无肿大、压痛、结节、震颤、血管杂音。胸廓对称,无局部隆起、塌陷、压痛,乳房正常对称。肺呼吸运动正常,双侧语颤对称,无胸膜摩擦感、皮下捻发感,叩诊音清音,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位置正常,心浊音界无扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。无脉搏短绌。腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无反跳痛、压痛,腹部无包块。Murphy氏征阴性,肾区无叩击痛,无移动性浊音。脊柱活动度正常,四肢活动度正常,无畸形、杵状指(趾),有轻度水肿。(https://www.daowen.com)
专科检查:神志清,精神一般,眼睑无水肿,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无反跳痛、压痛,腹部无包块,肝脾肋缘下未触及,肾区无叩击痛,双下肢轻度水肿。