三、辅助检查

1.尿常规

急性间质性肾炎表现为血尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿，尿比重低，尿渗透压低。多数病人为轻度至中度蛋白尿，非甾体解热镇痛药所致者可有肾病综合征样的大量蛋白尿；可见红细胞管型、白细胞管型。尿白细胞分类发现尿液沉渣嗜酸性粒细胞增多，如尿液嗜酸性粒细胞超过白细胞总数的1%，支持急性间质性肾炎。急性间质性肾炎可有肾小管功能障碍，表现为：氨基酸尿、肾性糖尿，尿钠、尿钾排出增多；在机体酸中毒下，尿液呈碱性尿。急性过敏性间质性肾炎病人清洁中段尿培养阴性；急性感染性间质性肾炎病人清洁中段尿培养可阳性。

2.实验室检查

血尿素氮、血肌酐、尿素氮、血肌酐升高。外周血象异常：①急性过敏性间质性肾炎表现为外周血嗜酸性粒细胞百分数、绝对值增高。②急性感染性间质性肾炎可有外周血白细胞升高、中性粒细胞比例增高。表现为代谢性酸中毒，二氧化碳结合力下降、碳酸氢根浓度下降，常有高钾血症。(https://www.daowen.com)

3.影像学

B超等影像学检查提示双肾大小正常或增大。

4.肾穿刺活检

特征性病理改变为间质炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，多灶性小管损害、小管炎，呈亚致死性及坏死性损伤、小管萎缩、增生、小管腔扩张、蛋白管型的形成，间质损害表现为水肿、白细胞浸润。药物所致的急性间质性肾炎可见嗜酸性细胞浸润。肾小球、血管一般未见病变。