六、病程观察

（1）尿常规：随着病情好转，尿蛋白减少，尿比重、尿渗透压回升，肾性糖尿消失，白细胞尿、管型尿消失。

（2）定期检查肾小球的滤过功能，了解肾小球功能的变化，检查项目包括血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率等。

（3）定期检查血电解质、酸碱情况应每3～5天检测1次，项目包括：血钾、血钙、血磷、二氧化碳结合力，以了解电解质、酸碱平衡情况，及时处理高钾血症、代谢性酸中毒。

（4）血常规：外周血白细胞逐渐恢复正常。(https://www.daowen.com)

（5）注意观察急性心脏功能衰竭、急性肺水肿的症状和体征，如气促、气喘、呼吸困难、胸闷、活动力下降等，及时发现并处理。

（6）注意药物的副作用。抗生素：氨基糖苷类、万古霉素等抗生素具有肾毒性，可加重肾损害，部分抗生素如青霉素类、磺胺类也可引起过敏性间质性肾炎，注意避免使用。糖皮质激素需注意水钠潴留，加重高血压。血液透析：注意血液透析相关性低血压、血液透析失衡综合征等。

（黄祖奕）