六、病程观察

六、病程观察

(1)尿常规:观察尿蛋白的变化,应每1~3个月检查1次。

(2)肾小球的滤过功能:应每1~3个月定期检查肾小球功能,了解肾衰竭的情况,检查项目包括血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率等。

(3)定期检查血电解质、酸碱情况:应每1~3个月检查1次,项目包括血钠、血钾、血钙、血磷、二氧化碳结合力,以了解电解质、酸碱平衡情况,及时处理电解质紊乱、代谢性酸中毒。(https://www.daowen.com)

(4)注意观察慢性肾衰竭的并发症:如贫血、肾性骨病等。

(5)注意药物的副作用。肾灌注不足:大量、多种降血压药物的应用,可致过快过度降血压,引起肾灌注不足,加重肾衰竭,调整用药1周内应注意复查血肌酐、血尿素氮。高钾血症:使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、保钾利尿剂、钾盐等应注意高钾血症的发生,定期检查血电解质。