五、治疗
慢性间质性肾炎多为可治性，治疗的关键是早期诊断、早期治疗。
（一）治疗原则
（1）尽早明确诊断，及时治疗。
（2）病因治疗寻找致敏药物，停止接触可疑药物。
（3）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，预防肾衰竭引起的并发症，如急性左心衰竭、急性肺水肿、高钾血症、严重代谢性酸中毒。
（4）积极预防慢性肾衰竭的恶化，如高血压、血管紧张素转换酶抑制剂和或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、低蛋白饮食等。
（5）预防肾小管酸中毒的各种并发症。
（6）肾脏替代治疗。
（7）坚持长期随访治疗。
（二）治疗计划
1.寻找慢性间质性肾炎的可能原因(https://www.daowen.com)
详细的病史询问，尤其既往药物使用、化学物质接触史、尿路感染病史等。影像学检查有助于了解尿路梗阻部位、梗阻原因、肾脏大小、肾脏疤痕形成等情况。核素肾图有助于判断尿路梗阻的存在、区别机械性和功能性梗阻，还可了解肾脏功能，尤其适用于肾小球功能异常的患者。排尿期膀胱输尿管逆行造影是诊断返流性肾脏病首选检查。
2.病因治疗
去除原发病因是治疗慢性间质性肾炎的关键。药物（毒物）性慢性间质性肾炎：及时停用有关药物、尽快脱离接触有关毒物。梗阻性肾病：及时外科会诊，采用手术、肾盂造瘘等解除梗阻。慢性肾盂肾炎应及时控制感染。
3.维持机体液体平衡
既要保证充分的液体摄入，维持每天尿量在2000 mL以上，增加药物或毒物等的排泄，又要防止液体负荷过高引起高血压，甚至心力衰竭。
4.肾小管性酸中毒、电解质平衡紊乱
慢性间质性肾炎常有电解质、酸碱平衡的紊乱，尤其是肾小管性酸中毒。因此，应根据具体情况进行纠正：给予碳酸氢钠纠正酸中毒、补充钾盐纠正低血钾等。
5.积极预防慢性肾衰竭的恶化
优质低蛋白饮食。补充α-酮酸、必需氨基酸。控制全身性高血压伴高血压者可应用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂控制血压。降低肾小球内压力，可以给予血管紧张素转换酶抑制剂和或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。积极纠正贫血。
6.肾脏替代治疗
慢性肾衰竭进展为CKD5期时，应进行肾脏替代治疗，给予血液透析、腹膜透析或者肾移植。