四、临床表现

本病主要见于中老年人，平均发病年龄53岁。其临床表现取决于坏死累及的部位、范围、受累的乳头数及发展的速度。

（一）轻型

表现为轻度发热、腰痛、血尿，或有部分患者完全没有临床症状，因其他原因做静脉肾盂造影时，意外发现。正常人每侧肾脏平均有8个肾锥体，由于肾脏有较强的储备功能，因此当有1～2个肾乳头发生坏死，肾功能可以正常。(https://www.daowen.com)

（二）重型

急性起病，表现为寒战、高热、肉眼血尿、少尿、腰痛，甚至进行性肾功能恶化。此时多合并严重泌尿系感染，如双肾表现为急性广泛肾乳头坏死，临床上多表现为急性肾衰竭。如坏死的肾乳头脱落，并阻塞输尿管，可引起肾绞痛和急性尿路梗阻。